РЕЦИДИВ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ВРЕМЯ СУТОК

Рыбак О.К., Раковский М.Е., Иванникова Н.П., Сорокина Е.Н, Морозов И.А., Довгалевский Я.П.
Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии МЗ РФ

Резюме:

Развитие инфаркта миокарда (ИМ), его осложнений и исхода зависит от циркадного ритма, известного в литературе как суточный ритм. Нами изучена циркадность возникновения и исхода рецидива ИМ (РИМ). Обследовано 305 больных РИМ, составивших 30,4% от всех обследованных (1003 чел.) острым ИМ. Показана статистически достоверная (р<0,05) связь между временем развития исходного ИМ и временем возникновения его рецидива.Часами "повышенного риска" развития РИМ является время возникновения исходного ИМ с 8 ч. до 12 ч., а часами "относительного благополучия" - с 20 ч. до 24 ч. (6,6%). Выявлена связь между временем развития РИМ и его исходом. Показано, что летальность исходов при РИМ имеет выраженную суточную зависимость. Максимум летальных исходов (28,3%) отмечен в ночные часы, а минимум (6,7 %) - в дневные.

Ключевые слова: рецидив инфаркта миокарда, суточный ритм.

Abstract:

The development of myocardial infarction (MI), its complications and prognosis depends on the circadian rhythms, also known as the daily rhythm. We have studied circadian relationship of the development and outcome of recurrent myocardial infarction (RMI). 305 patients with RIM have been evaluated, constituting 30,4% of all the studied population (1003 pts) with acute MI. A statistically significant (р<0,05) association has been established between the onset time for original MI and onset time of a recurrent MI in a given patient. The hours of "increased risk" for a recurrence is the onset time for original MI 8:00-12:00, whereas 20:00-24:00 is the time of "relative well-being". An association between the onset time for RMI and its outcome has been noted. Fatal outcomes of RMI have been found to show a strong circadian association. Most fatal outcomes (28,3%) have occurred at night, and the minimal number (6,7%) - in daytime hours.

Keywords: recurrent myocardial infarction, circadian rhythm.