УРОВЕНЬ ПРЕДНАГРУЗКИ И ВАРИАНТЫ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННЫМ КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМ

Шевченко И.И.
Городская клиническая больница №10 («Электроника»), Воронеж

Резюме

В работе изучены параметры центральной гемодинамики у больных с острым ИМ, ослложненным кардиогенным шоком. Контрольная группа – 315 пациентов с острым инфарктом миокарда, отобранные методом случайной выборки. Основная группа – 306 пациентов с кардиогенным шоком (КШ). Уровень преднагрузки миокарда левого желудочка, определяемый по конечному диастолическому объему (КДО), оказался неоднородным. С учетом уровня преднагрузки, пациенты разделены на группы: со сниженной, нормальной, повышенной и резко повышенной преднагрузкой. При КШ значительно возрастает число пациентов с резко повышенным (КДО>200 см3) уровнем преднагрузки. Определена зависимость между значениями КДО и летальностью пациентов с КШ.

Ключевые слова: кардиогенный шок, центральная гемодинамика, конечный диастолический объем, уровень преднагрузки.

Abstract

The study is focused on central hemodynamics parameters in 306 patients with acute myocardial infarction (MI), complicated with cardiogenic shock (CS). Control group included 315 randomly selected patients with acute MI, uncomplicated with CS. According to varying pre-load levels, assessed by end-diastolic volume (EDV), all participants were divided into groups: with reduced, normal, increased, or substantially increased pre-load. In CS group, there were significantly more patients with substantially increased EDV (>200 cm3). An association between EDV and lethality was observed in CS patients.

Keywords: cardiogenic shock, central hemodynamics, end-diastolic volume, pre-load level.