ВЛИЯНИЕ МОНОТЕРАПИИ И
СОЧЕТАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА НА РЕГРЕССИЮ
ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ
Козлова Т.А., Шутов
Е.В., *Сафонов В.В. Ермоленко В.М.,
Российская медицинская академия последипломного образования;
* Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Резюме
Обследован 71 больной
с АГ, получающие программный амбулаторный гемодиализ. Больные были разделены на
4 группы: I гр. составили 16 больных с АГ I-II ст., которым был назначен
периндоприл в дозе 2-4 мг/сут; II гр. – 16 больных c АГ I-II cт.- получали амлодипин 5-10 мг/сут; III гр. – 16
больных с АГ II-III cт. – получали комбинированную терапию периндоприлом и
амлодипином;IV гр. – 21 больной, преимущественно с АГ I ст., составляли группу
сравнения. При ЭхоКГ исследовании через 6 мес. выявлено, что при применении
периндоприла и его сочетания с амлодипином уменьшается ММЛЖ, ИММЛЖ, улучшаются
показатели диастолической функции миокарда. Монотерапия амлодипином снижает темп
прогрессирования ГЛЖ. У больных без гипотензивной терапии нарастают негативные
изменения в структуре миокарда.
Ключевые слова: гемодиализные
больные, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, влияние на структуру и
функции миокарда, 6-месячное наблюдение.
Abstract
Seventy-one arterial hypertension (AH) patients
on programmed, ambulatory hemodialysis were divided into four groups: 16
patients with Stage I-II AH (Group I), receiving perindopril (2-4 mg/d); 16
patients with Stage I-II AH, receiving amplodipine (5-10 mg/d); 16 patients
with Stage II-III AH, receiving a combination of perindopril and amlodipine
(Group III); and 21 patients, mostly with Stage I AH (Group IV, controls).
Echocardiography, performed 6 months later, demonstrated that perindopril alone
and in combination with amlodipine decreased left ventricular myocardial mass,
left ventricular myocardial mass index, and improved diastolic myocardial
function. Amlodipine as monotherapy prevented progression of left ventricular
hypertrophy. Progression of negative dynamics in myocardial structure was
observed in patients not receiving hypotensive therapy.
Keywords: hemodialysis patients, ACE inhibitors, effect
on myocardial structure and function, 6-month follow-up.