ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ И
КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ МОДУЛЯЦИИ СИНТЕЗА ОКСИДА АЗОТА В СОСУДИСТОМ
ЭНДОТЕЛИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Аметов А.С., Демидова
Т.Ю., Косых С.А.
Российская медицинская академия постдипломного образования
МЗ РФ, Москва
Резюме
У 30 больных сахарным
диабетом 2 типа, ассоциированным с мягкой и умеренной формами артериальной
гипертензии, в течение 16 недель оценивалась клинико-гемодинамическая и
противоишемическая эффективность нового кардиоселективного b-блокатора третьего
поколения небиволола (небилета) с NO-модулирующей активностью, а также его
метаболические эффекты в отношении углеводного и липидного обменов в дозах
2,5-5-10 мг/сут. По результатам исследования, через 16 недель монотерапии
небивололом на фоне увеличения базальной секреции NO отмечались достоверные
гипотензивный и противоишемический эффекты препарата. Наблюдалось уменьшение
уровня гликемии и атерогенных свойств сыворотки крови. Терапия небивололом
оказала достоверный органопротективный эффект. На ее фоне отмечалось улучшение
состояния сосудов глазного дна, уменьшение уровня микроальбуминурии, произошло
улучшение показателей кардиодинамики – уменьшились индекс массы миокарда и
толщина задней стенки левого желудочка, у 80% пациентов отмечено улучшение диастолической
функции левого желудочка.
Ключевые слова: небиволол,
сахарный диабет 2 типа, оксид азота.
Abstract
In 30 patients with Type 2 diabetes mellitus
and mild to moderate arterial hypertension, clinico-hemodynamic and
anti-ischemic efficacy of a new, third-generation, cardioselective,
NO-modulating beta blocker, nebivolol (nebilet; 2,5-5-10 mg/d), as well as its
effects on glucose and lipid metabolism, were studied. After 16-week nebivolol
monotherapy, basal NO secretion increased; hypotensive and anti-ischemic
effects were statistically significant; glycemia level and serum atherogenity
decreased. Nebivolol therapy also demonstrated organoprotective effects,
decreasing microalbuminuria level, improving retinal vessels’ status and
cardiodynamics parameters. Left ventricular myocardial mass index and posterior
wall thickness diminished, and left ventricular diastolic function improved in
80% patients.
Keywords: Nebivolol, Type 2 diabetes mellitus, NO.