О
механизмах долговременной адаптации кардиореспираторной системы у подростков
при сколиотической болезни
Еналдиева Р.В., Автандилов А.Г.
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Резюме
Для изучения механизмов долговременной адаптации у подростков при
сколиотической болезни обследованы 112 больных с различной степенью грудного
сколиоза. Проводились исследования функции внешнего дыхания, оценка
толерантности к физической нагрузке и уровня физической работоспособности с
применением велоэргометрической пробы. Показано, что у пациентов с начальными
изменениями позвоночного столба компенсаторно происходило увеличение МОД за
счет увеличения глубины дыхания, что для организма энергетически более выгодно.
При IV степени сколиоза изменения функции внешнего дыхания носили наиболее
выраженный характер, компенсаторные изменения ФВД происходили, в основном, за
счет учащения дыхания без адекватного усиления вентиляции легких. Толерантность
к физической нагрузке, физическая работоспособность были достоверно ниже при
тяжелых степенях сколиоза. Механизмы компенсации артериальной гипоксемии
обеспечивались не за счет увеличения силы сердечных сокращений, а за счет
увеличения частоты последних, что энергетически не очень выгодно для организма.
Ключевые
слова: сколиоз, функция внешнего дыхания, толерантность к
физической нагрузке, физическая работоспособность.
Abstract
To study long-term adaptation
in adolescents with scoliotic disease, 112 patients with various severity of
thoracic scoliosis were examined. Lung function tests, physical stress
tolerance, physical working capacity were assessed; veloergometry was
performed. Patients with mild vertebral abnormalities demonstrated compensatory
increase of minute respiratory volume, that was more effective for energy
metabolism. In stage IV scoliosis, lung tests were abnormal, compensatory
reactions of lung function were manifested primarily in increased breath rate,
without adequate pulmonary ventilation increase. Physical stress tolerance and
physical working capacity were significantly declined in more severe forms of
scoliosis. Arterial hypoxemia compensation was associated not with increased
heart contractility, but with accelerated heart rate, that was unfavorable for
energy metabolism.
Keywords: Scoliosis, lung function tests, physical
stress tolerance, physical working capacity.