ИССЛЕДОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Силаев А.А.1, Турмова Е.П.2, Волков В.В.1, Маркелова Е.В.3, АндреевД.Б1.
Филиал НИИ кардиологии Дальневосточного научного центра СО РАМН2; филиал НИИ кардиологии

Томского научного центра СО РАМН1 Владивостокский государственный медицинский университет3.

Резюме

У 51 пациента изучали иммунный статус до и после проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ). Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа – без осложнений в течение послеоперационного периода – 23 больных (45,5%); 2 группа – с послеоперационной инфекционно-воспалительной патологией – 28 больных (54,5 %). В результате проведенного исследования выявлено: у кардиохирургических больных имелись отклонения в составе иммунокомпетентных клеток, отражающие напряженность работы системы иммунитета. Снижалась и функциональная активность клеток, имел место дисбаланс в состоянии гуморального иммунитета. У больных с

гнойно-септическими осложнениями до операции данные нарушения были более выражены, а после операции отмечалось усугубление выявленных нарушений. Отклонения в иммунном статусе у кардиохирургических пациентов являются неотъемлемым звеном патогенеза и требуют дополнительного выявления факторов риска возникновения послеоперационных осложнений и профилактического назначения иммунотропной терапии.

Ключевые слова: аорто-коронарное шунтирование, гнойно-септические осложнения, иммунный статус, гуморальный иммунитет, отклонения.

Abstract

In 51 patients, immune status was assessed before and after coronary aortic bypass graft (CABG) surgery. All participants were divided into two groups: Group I – without any post-surgery complications (n-23; 45,5%); Group II – with post-surgery infectious and inflammatory pathology (n-28, 54,5%). Cardiosurgery patients had immunocompetent cell distribution pathology, which reflected immunity status abnormalities. Functional cell activity was decreased, humoral immunity was disturbed. In patients with septic complications, these disturbances were observed before CABG, and after the intervention they were even more severe. Immune disturbances in cardiosurgery patients play an important part in post-operative complications’ pathogenesis, and ask for active risk factor screening, as well as for preventive immunotropic therapy.

Keywords: Coronary aortic bypass graft surgery, septic complications, immune status, humoral immunity, abnormalities.