ПРОПАФЕНОН – ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ И ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ

Дощицин В.Л, Крамынина О.А., Чернова Е.В., Карпуничев О.Б., Барышева О.В., Шатухина Е.Ю., Безбородова Ю.В.
Центральный клинический военный госпиталь ФСБ РФ, Москва.

Резюме

Цель: Изучить эффективность и безопасность приема пропафенона для лечения экстрасистолии, в том числе у больных с хроническими формами ИБС и оценить качество жизни больных до и на фоне лечения пропафеноном.
Материалы и методы: В исследование включено 42 пациента, имеющих суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию, ухудшающую качество жизни. Для лечения назначался пропафенон в дозе 150 мг 2-3 раза в сутки. Длительность наблюдения составила 12 месяцев. Эффективность антиаритмической терапии оценивалась с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ, качество жизни изучалось с помощью специализированных опросников до лечения, через 10 дней и 12 месяцев после начала терапии.
Результаты: На фоне лечения пропафеноном отмечалось уменьшение количества экстрасистол в среднем на 65%. У 67% больных количество экстрасистол уменьшилось на 70% и больше, что было статистически значимым (р=0,001). Отмечено достоверное улучшение качества жизни по данным специализированного опросника, через 10 дней и через год после назначения терапии. По результатам общих опросников, оценивающих качество жизни до и на фоне лечения, отмечена тенденция к улучшению по всем показателям. Побочные действия в виде аритмогенного эффекта, потребовавшие отмены препарата, отмечены у 4 человек, что составило 9,5%.
Заключение: Назначение пропафенона для лечения экстрасистолии в дозе 300-450 мг/сутки короткими курсами является эффективным и безопасным, в том числе у больных с хроническими формами ИБС. Качество жизни при экстрасистолии снижается и зависит от выраженности аритмии и субъективных ощущений. Терапия пропафеноном в виде коротких курсов улучшает качество жизни пациентов.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, экстрасистолия, пропафенон, короткие курсы, качество жизни.

Abstract

Aim: To assess propafenone effectiveness and safety in extrasystolia treatment among chronic coronary heart disease (CHD) patients, as well as to study quality of life (QoL) at baseline and after propafenone therapy.
Material and methods: The study included 42 patients with supraventricular and ventricular extrasystolia, affecting QoL. Propafenone dose was 150 mg 2-3 times per day; follow-up period lasted for 12 months. Antiarrhythmic therapy effectiveness was assessed according to Holter ECG monitoring results, QoL was assessed with special questionnaires at baseline, 10 days, and 12 months after therapy start.
Results: Propafenone treatment was associated with extrasystole number reduction by 65%. In 67% of the participants, extrasystole number significantly decreased by at least 70%. All QoL parameters significantly improved at 10 days and 12 months from therapy start. Adverse events (arrhythmogenic effect) resulting in propafenone withdrawal were registered in 4 subjects (9,5%).
Conclusion: Short propafenone courses (300-450 mg/d) are effective and safe for extrasystolia treatment in chronic CHD patients. In extrasystolia, QoL is deteriorated, being affected by arrhythmia severity and subjective symptoms. Short propafenone courses improve QoL.

Keywords: Coronary heart disease, extrasystolia, propafenone, short courses, quality of life.