ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С НАСЛЕДСТВЕННОЙ ОТЯГОЩЕННОСТЬЮ

Люсов В.А.*, Евсиков Е.М.*, Николаева Э.И.**, Машукова Ю.М.**, Смирнова Н.А.**, Богданова Л.С.**, Шарипов Р.А.**
Российский государственный медицинский университет, кафедра госпитальной терапии №1*; 15-я городская клиническая больница им. О.М.Филатова**, Москва

Резюме

С целью идентификации основных гемодинамических, ренальных и электролитных нарушений у 514 больных первичной гипертензией (АГ), имеющих отягощенный семейный анамнез по заболеванию, в том числе у 172 мужчин и 342 женщин в возрасте 16-72 года и у 254 больных (91 мужчина и 163 женщины, возраст от 24 до 66 лет) без наследственной отягощенности было проведено исследование в условиях кардиологического стационара динамики АД под влиянием гипотензивной терапии, состояния сердечно-сосудистой системы методами эхокардиографии, ангиографии, допплерографии, капилляроскопии сосудов глазного дна, функций и структуры почек и органов мочевыведения методами динамической сцинтиграфии почек, УЗИ почек, ренорадиографии, экскреторной урографии, ангиографии почечных артерий, выделения почками электролитов и азота.
Установлено, что у больных с наследственной отягощенностью имелась существенная связь синдрома гипертензии с такими изменениями, как гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сосудов глазного дна, врожденные аномалии развития почек и почечных сосудов, что сопровождалось почечными дисфункциями – повышением скорости клубочковой фильтрации, избыточным выведением уропротеинов.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, наследственная отягощенность, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы, дисфункции.

Abstract

To identify main hеmodynamic, renal and electrolytic disturbances in 514 patients with primary arterial hypertension (AH) and AH-compromised family history (172 men, 342 women aged 16-72 years), as well as in 254 patients (91 men, 163 women aged 24-66 years) with AH-free family history, the following procedures were performed at cardiology in-patient department: blood pressure dynamics assessment during antihypertensive therapy, echocardiography, Doppler ultrasound, retinocapillaroscopy, dynamic renoscintigraphy, renal ultrasound, renoradiography, excretory urography, renal artery angiography, renal electrolyte and uroprotein excretion assessment.
In patients with AH in family history, AH was significantly associated with left ventricular hypertrophy, retinoangiopathy, congenital renal and renovascular malformations, together with renal dysfunction, increased glomerular filtration rate and uroprotein excretion.

Keywords: Arterial hypertension, compromised family history, cardiovascular system, uro-renal system, dysfunctions.