ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПОВЫШЕННОЕ КОЛИЧЕСТВО ПОВАРЕННОЙ СОЛИ

Волков В.С., Нилова С.А.
Тверская государственная медицинская академия

Резюме

С целью изучения роли повышения потребления поваренной соли (ПС) в поддержании артериального давления (АД) у больных постинфартным кардиосклерозом (ПИКС) с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) и места, занимаемого этим фактором в дальнейшем прогрессировании ишемической болезни сердца (ИБС), было обследованно 150 больных ПИКС с АГ. Установлено, что больные, имеющие высокий порог вкусовой чувствительности к ПС, потребляют больше ПС с пищей и представляют особую группу пациентов. У них больше невротических жалоб, чаще встречаются стенокардия напряжения, раньше развивается АГ и инфаркт миокарда. Эти пациенты значительно чаще курят, имеют более высокие показатели липидного обмена, чаще имеют отягощенную наследственность. У них более высокие цифры АД в течение суток, нарушен циркадный ритм АД, а при эхокардиографическом исследовании наблюдается увеличение конечного диастолического объема левого желудочка (ЛЖ), массы миокарда ЛЖ, снижение выброса, и у абсолютного числа больных выявляется диастолическая дисфункция ЛЖ. Повышенное потребление ПС является независимым и важным фактором риска ИБС, который продолжает действовать и у больных ПИКС с АГ.

Ключевые слова: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, поваренная соль, порог чувствительности к соли.

Abstract

To investigate the effects of increased salt (S) intake on blood pressure (BP) and further coronary heart disease (CHD) progression in patients with post-infarction cardiosclerosis (PICS) and essential arterial hypertension (AH), 150 individuals with PICS and AH were examined. The patients with higher S sensitivity do intake more S with food, have more neurotic complaints, as well as higher rate of effort angina, together with earlier development of AH and myocardial infarction. These individuals also smoke more, have higher lipid levels and compromised family anamnesis. In this group, circadian BP is higher, with disturbed circadian BP rhythm, increased end-diastolic left ventricular (LV) volume and LV myocardial mass, decreased cardiac output, and LV diastolic dysfunction, according to echocardiography data. Increased S intake is an independent CHD risk factor, important in patients with PICS and AH.

Keywords: Arterial hypertension, coronary heart disease, post-infarction cardiosclerosis, salt, salt sensitivity thresh-old.