medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 

MEDI.RU - Подробно о лекарствах
Российский кардиологический журнал »» №3 2010

 

СТОЙКОЕ СМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА ST У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КРАТКОСРОЧНЫХ ПОСТГОСПИТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Семакина С.В.1, Сайгитов Р.Т.2*, Глезер М.Г.2,3
Городская клиническая больница №71, Москва; Городская клиническая больница №592, Москва; Научно-исследовательский центр ММА им. И.М. Сеченова3, Москва

Резюме

Электрокардиографическое исследование является наиболее доступным и широко используемым методом диагностики инфаркта миокарда (ИМ) и оценки прогноза исходов заболевания. В статье представлены результаты проспективного исследования, направленного на изучение динамики сегмента ST у больных ИМ (n=248) и ее значения для прогнозирования краткосрочных (3 мес) постгоспитальных исходов заболевания. Показано, что хотя бы раз в течение всего периода госпитализации (при поступлении, на 6-8 сут и/или при выписке) подъем сегмента ST был зарегистрирован у 117 (47%), депрессия – у 134 (54%) больных ИМ. Из их числа стойкое смещение ST (элевация или депрессия, регистрируемые во всех контрольных точках исследования) сформировалось только у 15% больных, две трети которых (26 из 37) имели стойкую элевацию, остальные – стойкую депрессию сегмента ST.
Наступление комбинированной конечной точки (случаи сердечно-сосудистой смерти, нефатальных ИМ, инсульта или нестабильной стенокардии) в течение 3-месячного периода было зафиксировано в 48 (19,7%) случаях (определено для 245 больных с известным постгоспитальным исходом). С неблагоприятным постгоспитальным прогнозом ИМ независимо друг от друга были связаны стойкая элевация – отношение шансов 2,9 (95% доверительный интервал 1,2 – 7,0) и стойкая депрессия сегмента ST – 4,3 (1,2 – 14,8), но не их обнаружение в различные сроки нахождения в стационаре.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, сегмент ST, динамика, постгоспитальный прогноз.

Abstract

Electrocardiography is the most accessible and widely used method for diagnosing myocardial infarction (MI) and predicting MI outcomes. This paper presents the results of the prospective study, assessing ST segment dynamics in 248 MI patients and evaluating its role in predicting short-term (3 months) post-hospital MI outcomes. At least once (at admission, at Days 6-8, or at discharge), ST segment elevation was registered in 117 MI patients (47%), and ST segment depression – in 134 (54%). Among these participants, persistent ST elevation/depression, registered at all control points, was observed only in 15%: two thirds (26 out of 37) had persistent ST elevation, and the others – persistent ST depression.
During the three-month follow-up period, a combined endpoint (cardiovascular death, non-fatal MI, stroke, or unstable angina) was registered in 48 participants (19,7%; the endpoint was evaluated in 245 patients with known post-hospital outcomes).
Independent predictors of poor post-hospital MI prognosis included persistent ST elevation (odds ratio 2,9; 95% confidence interval 1,2-7,0) and persistent ST depression (odds ratio 4,3; 1,2-14,8), but not episodic, non-persistent ST elevation/depression.

Key words: Myocardial infarction, ST segment, dynamics, post-hospital prognosis.

 

ФАКТОРЫ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Кровякова Т.В.*, Лебедев П.А.
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет, Кафедра терапии ИПО, Самара

Резюме

Изучалось влияние показателей липидного спектра (ЛС) в ходе проведения пробы с жировой нагрузкой (ЖН) на эндотелий – зависимую вазодилатацию у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и метаболическим синдромом. Наличие ИБС подтверждалось проведением селективной коронароангиографии (КАГ). По результатам КАГ пациенты были разделены на 2 группы (1 – пациенты без или с монососудистым поражением коронарных артерий (КА) со стенозом <50 %, 2 – пациенты с поражением 2-х и более сосудов со стенозом >50%). Установлено, что у пациентов 2-й группы достоверно выше были показатели липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) исходно и через 6 часов после ЖН, а индекс атерогенности (ИА) был достоверно выше во 2-й группе после проведения теста с ЖН. Кроме этого, у пациентов обеих групп показатели триглицеридов (ТГ) натощак были выше нормы, а после проведения пробы с ЖН – ТГ увеличивались в 2 раза без достоверных различий по группам. Показатель функции эндотелия (ПФЭ) исходно был ниже нормы в обеих группах, а проба с ЖН приводила к вазоспастической реакции, причем снижение ПФЭ во 2-й группе было достоверно больше, чем в 1-й группе. Предложенный тест оценки эндотелий – зависимой вазодилатации позволяет с высокой достоверностью выделить группы больных с более выраженным коронаросклерозом.

Ключевые слова: cтабильная стенокардия напряжения, метаболический синдром, коронарный атеросклероз, маркеры, ангиография.

Abstract

The effects of lipid profile (LP) parameters on endothelium-dependent vasodilatation were studied in patients with coronary heart disease (CHD) and metabolic syndrome during the lipid load (LL) test. CHD diagnosis was confirmed by selective coronary angiography (CAG). According to CAG results, all participants were divided into 2 groups: Group 1 – without coronary artery (CA) stenosis, or with one-vessel CA stenosis <50%; and Group 2 – with CA stenosis >50% in 2 or more vessels. In Group 2, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-CH) levels were significantly higher at baseline and 6 hours after the LL test, while atherogenicity index (AI) was significantly higher after the LL test. In addition, for both groups, fasting triglyceride (TG) levels were higher than normal, doubling after the LL test. At baseline, endothelial function (EF) parameters were lower than normal in both groups. The LL test resulted in vasospastic reaction, with a significantly greater EF reduction among Group 2 patients. Therefore, this test of endothelium-dependent vasodilatation provides an opportunity to identify the patients with more advanced coronary atherosclerosis.

Key words: Stable effort angina, metabolic syndrome, coronary syndrome, coronary atherosclerosis, markers, angiography.

 

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННЫМ ТЕЧЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ИХ СОЧЕТАНИЕМ

Милютина О.В., Чичерина Е.Н.*
Кировская государственная медицинская академия Росздрава, кафедра внутренних болезней, Киров

Резюме

Целью исследования явилось изучение состояния эндотелия общих сонных артерий у больных с изолированным течением артериальной гипертонии (АГ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и их сочетанием.
Обследовано 67 больных АГ в сочетании с ХОБЛ и 45 пациентов группы сравнения с изолированным течением этих заболеваний в возрасте от 40 до 50 и от 51 до 60 лет. Ультразвуковое исследование толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий (ТИМ ОСА) выявило достоверное превышение данного показателя у больных с сочетанной патологией в сравнении с лицами с изолированным течением АГ и наличие стенозов ОСА у больных ХОБЛ и при сочетании ХОБЛ с АГ.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертония, толщина комплекса интима-медиа общих сонных артерий.

Abstract

The paper presents the results of the ultrasound echocardiography among 126 hypertensive women in late fertile period (LFP). The comparative analysis of left heart structure, geometry, and volume-spherical parameters demonstrated that in LFP women with arterial hypertension (AH) and disturbed estradiol levels, heart remodelling is characterised by more advanced left heart geometry disturbances than in their peers with normal estradiol levels.
The most prevalent variant of disturbed left heart geometry was heart remodelling with left ventricular hypertrophy, specifically eccentric hypertrophy.

Key words: Arterial hypertension, late fertile period, left heart remodelling, estradiol.

 

АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Ларина В.Н.1*, Барт Б.Я.1, Балабанова Э.Л.2
Российский государственный медицинский университет МЗ и СР1; Диагностический клинический центр № 1 ЮЗАО г. Москвы2, Москва

Резюме

Изучена частота встречаемости анемии и ее влияние на течение ХСН у больных различного возраста, наблюдаемых в поликлинических условиях.
В исследование было включено 282 (86ж/196м) больных с ХСН II-IV ФК по NYHA в возрасте от 39 до 85 лет (медиана 67 (62-73).
По результатам исследования анемия выявлялась у 18,8% больных ХСН, а среди лиц старше 60 лет – у 20,2%. Частота анемии у мужчин (11%) и женщин (9,2%) в пожилом возрасте была одинакова. Не было отмечено разницы по встречаемости анемии у пожилых больных с сохраненной (21%) и со сниженной ФВЛЖ (19,3%). При нарушенной функции почек анемия выявлялась у 36,9% пожилых больных ХСН. В большинстве случаев анемия была нормоцитарной, дефицит железа имелся у 36,9%, витамина В12 – у 6,5%, фолатов – у 10,9% пожилых больных.
У 45,6% больных анемия была неясного генеза. Выявлена тесная связь анемического синдрома при ХСН с возрастом, уровнем клиренса креатинина, сахарным диабетом и частотой госпитализаций вследствие декоменсации ХСН.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, анемический синдром, ассоциации с возрастом, уровнем клиренса креатинина, сахарным диабетом.

Abstract

The prevalence of anemia and its effects on chronic heart failure (CHF) course in ambulatory patients of various age were examined. The study included 282 patients (86 women, 196 men) with NYHA Functional Class (FC) II-II CHF, aged from 39 to 85 years (median age 67 [62-73] years).
In CHF patients, anemia prevalence reached 18,8%, and in those aged over 60 years – 20,2%.
The prevalence of anemia in elderly men (11%) and women (9,2%) was similar. There was no significant difference in anemia prevalence between elderly individuals with normal (21%) or reduced left ventricular ejection fraction, LVEF (19,3%). In elderly CHF individuals with renal dysfunction, anemia prevalence was as high as 36,9%. In the majority of participants, anemia was normocytic, while iron deficiency was observed in 36,9%, vitamin B12 deficiency – in 6,5%, and folic acid deficiency – in 10,9%.
In 45,6% of the patients, anemia genesis was unclear. There was a strong association between anemic syndrome in CHF and age, creatinine clearance, diabetes mellitus, and the incidence of hospital admission due to CHF decompensation.

Key words: Chronic heart failure, anemic syndrome, associations with age, creatinine clearance, and diabetes mellitus.

 

АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Люсов В.А., Молчанов С.Н.*, Гаева Д.Б., Лукашев А.М.
Российский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра госпитальной терапии №11; ГКБ №602, Москва

Резюме

В работе приводятся данные по оценке влияния психотропной терапии на качество жизни пациентов с диастолической хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сопутствующими аффективными расстройствами. Обследовано 76 пациентов (70 женщин, 6 мужчин), у 48 из которых выявлены тревожно-депрессивные нарушения. Всем пациентам проводилось исследование качества жизни, оценивался уровень физического функционирования и тяжесть аффективных расстройств при включении пациента в исследование, а также повторно через 3 месяца от начала терапии. При этом на фоне лечения антидепрессантом регистрировалось улучшение показателей, характеризующих физический и психический статус и связанное со здоровьем качество жизни.

Ключевые слова: диастолическая хроническая сердечная недостаточность, аффективные расстройства, качество жизни.

Abstract

The study assessed the effects of psychotropic therapy on quality of life (QoL) among patients with diastolic chronic heart failure (CHF) and concomitant affective disorders. In total, 76 patients (70 women, 6 men) were examined; in 48, anxiety and depressive disorders were observed. All participants underwent the assessment of QoL, physical functioning and affective disorder severity at baseline and 3 months after the start of the therapy. The antidepressant therapy was associated with improved physical and psychological status, as well as with improved health-related QoL.

Key words: Diastolic chronic heart failure, affective disorders, quality of life.

 

ТОКСИЧЕСКАЯ КАРДИОПАТИЯ И МИОКАРДИТЫ ПЕЦИЛОМИКОЗНОЙ И ИНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Стреляева А.В.1*, Шадыева Х.Н.2, Лазарева Н.Б.1, Самылина И.А.1, Вахрамеева И.В.1, Садыков В.М.2, Маматкулов Х.М.2, Яковлев А.О.1, Зуев С.С.1
Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова1, Москва; Самаркандский государственный медицинский институт2, Самарканд

Резюме

Пециломикоз – новое грибковое заболевание, утвержденное ВОЗ. Впервые выполнены фундаментальные исследования по поражению сердца человека и животных пециломикозом. Исследованы с применением бактериологических, современных клинических, кардиологических, биохимических, иммунологических методов 218 детей.
Эксперименты выполнены на 150 белых мышах с целью создания лабораторной модели, уточнения диагноза и испытания действия различных узаконенных препаратов с последующим выбором наиболее эффективного в плане противопециломикозного эффекта с наименьшей токсичностью. С позиций доказательной медицины выведен клинический диагноз пециломикозная кардиопатия и пециломикозные миокардиты. Примененная этиопатогенетическая терапия с использованием низорала и иммуномодулина оказывает положительное влияние на течение пециломикозных поражений сердца, так как она препятствует развитию осложнений, переходу заболевания в хронические формы и сокращает время пребывания больных в стационаре. Наилучший результат при лечении детей в возрасте от 4 до 7 лет, больных пециломикозными ИТКП и миокардитами, получен в группах, где применены дифлюкан, микосист совместно с сердечными гликозидами из растительного лекарственного сырья и полиоксидонием.

Ключевые слова: пециломикоз, токсическая кардиопатия, миокардиты, дети, лечение, низорал, дифлюкан, микосист, иммуномодулин, сердечные гликозиды, полиоксидоний.

Abstract

Paecilomycosis is a new mycosis, included in the WHO classification. For the first time, paecilomycotic heart pathology was studied in animals and humans. In particular, 218 children were examined, using various bacteriological, clinical, cardiological, biochemical, and immunological methods.
In 150 white mice, an experiment paecilomycosis model was used to confirm the diagnosis and investigate the potential of various registered medications, identifying the most effective and the least toxic ones. According to evidence-based medicine principles, the clinical diagnoses of paecilomycotic cardiomyopathy and myocardites were specified. Aetiopathogenetic therapy with nizoral and immunomodulin improved clinical course of pecylomycotic heart disease, due to prevention of complications, chronisation, and long hospitalization time. The best treatment effectiveness in 4-7-year-old children with pecylomycotic cardiomyopathy and myocardites was observed for the combination of diflucan, mycosyst, cardiac glycosides from medicinal plants, and polyoxydonium.

Key words: Paecilomycosis, toxic cardiomyopathy, myocardites, children, treatment, nizoral, diflucan, mycosyst, immunomodulin, cardiac glycosides, polyoxydonium.

 

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ В МОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ПО РЕНИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОМУ ПРОФИЛЮ КРОВИ

Ахадов Ш.В.1, Рузбанова Г. Р.1*, Молчанова Г.С.2
Городская поликлиника №811; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского2, Москва

Резюме

Работа предпринята с целью определения места рационального применения антигипертензивных препаратов у 966 больных эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), распределенных по ренин-альдостероновому профилю крови. Возраст больных составил, в среднем, 51,4± 10,2 лет, систолическое АД (САД) – 193,3±7,4 мм рт.ст., диастолическое АД (ДАД) – 113,3± 4,8 мм рт.ст. Активность ренина плазмы (АРП, в норме 1,0 -3,0 нг/мл/час) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА, в норме 5-23 нг/дл) были определены радиоиммунологическим методом. Отношение плазменной концентрации альдостерона, определенное в нг/дл к активности ренина плазмы в нг/мл/час в норме принято 5-23. Результаты проведенного лечения показали, что основными препаратами выбора в монотерапии для больных с АРП<0,22 нг/мл/час являются блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ); для больных с АРП=0,22 до 1,0 нг/мл/час и ПКА: АРП= 5-23-антагонисты кальция (АК), гидрохлортиазид, с ПКА: АРП>23 – ИАПФ, БРА; с АРП=1,0-3,0 нг/мл/час с нормоальдостеронизмом – АК, с гиперальдостеронизмом – ИАПФ и БРА; при АРП>3,0 нг/мл/час и ПКА: АРП<5 – бета-адреноблокаторы.

Ключевые слова: ренин, альдостерон, гидрохлортиазид, эналаприл, лозартан, атенолол, нифедипин ретард.

Abstract

The study investigated the rational antihypertensive therapy in 966 patients with essential arterial hypertension (AH) and various renin-angiotensin blood profiles. Mean age was 51,4±10,2 years, mean systolic blood pressure (SBP) – 193,3±7,4 mm Hg, and mean diastolic BP (DBP) – 113,3± 4,8 mm Hg. Plasma renin activity (PRA; normal levels 1,0-3,0 ng/ml/h) and plasma aldosterone concentration (PAC; normal levels 5-23 ng/dl) were measured by radio-immune methods. The normal ratio of PAC (ng/dl) to PRA (ng/ml/h) is 5-23. It was demonstrated that in patients with PRA<0,22 ng/ml/h, the main monotherapy medications were angiotensin II receptor antagonists (ARA) and angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI). In patients with PRA 0,22-1,0 ng/ml/h and PAC: PRA ratio 5-23, the main monotherapy medications were calcium antagonists (CA) and hydrochlorothiazide; in patients with PAC: PRA ratio >23 – ACEI and ARA; in patients with PRA 1,0-3,0 mg/ml/h and normoaldosteronism – CA; in patients with PRA >3,0 ng/ml/h and PAC: PRA ratio <5 – beta-adrenoblockers.

Key words: Renin, aldosterone, hydrochlorothiazide, enalapril, losartan, atenolol, nifedipine retard.

 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРРЕКЦИИ АКТИВНОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, ПЕРЕНЕСШИХ ОККЛЮЗИЮ СОСУДОВ ГЛАЗА, КОМПЛЕКСОМ ПРЕПАРАТОВ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ

Медведев И.Н.*, Даниленко О.А.
Курский институт социального образования – филиал Российского государственного социального университета, Курск

Резюме

Целью работы было исследование возможности коррекции нарушений антикоагулянтной, фибринолитической и антиагрегационной активности сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме, перенесших окклюзионные поражения сосудов глаз, с помощью комплексной терапии из ирбесартана, пиоглитазона и немедикаментозной коррекции. Установлено, что исследуемый комплекс лечения у данной категории больных в течение 4 мес. применения улучшает антикоагулянтную, фибринолитическую и антиагрегационную активность сосудистой стенки, приближая исследуемые показатели к нижней границе контрольного уровня, не нормализуя их полностью. Достигнутые результаты оказались стабильны, сохраняясь до конца наблюдения при не строгом соблюдении немедикаментозной коррекции.

Ключевые слова: сосудистая стенка, артериальная гипертония, метаболический синдром, тромбоз сосудов глаза в анамнезе, комплексная коррекция, ирбесартан, пиоглитазон.

Abstract

The study was aimed at investigating the potential of complex therapy (irbesartan, pioglitazone, and non-pharmaceutical treatment) in the correction of anticoagulant, fibrinolytic, and anti-aggregant activity of vascular wall among patients with arterial hypertension, metabolic syndrome, and oculo-vascular occlusion in anamnesis. The four-month complex therapy improved anticoagulant, fibrinolytic, and anti-aggregant vascular wall activity, with the evaluated parameters reaching the lower level of control range, but not being normalized. These results were relatively stable and persisted up to the end of the follow-up period, even with non-strict compliance to non-pharmaceutical therapy.

Key words: Vascular wall, arterial hypertension, metabolic syndrome, oculo-vascular thrombosis in anamnesis, complex correction.

 

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПАХ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Епифанов В.Г., Долгих В.Т.*
МУЗ “Станция скорой медицинской помощи”1, Омск; Омская государственная медицинская академия2, Омск

Резюме

Проведено сравнительное ретроспективное изучение результатов оказания неотложной медицинской помощи 662 больным артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца с приступами фибрилляции предсердий и дана оценка тактики их ведения на догоспитальном этапе. Установлено, что терапия фибрилляции предсердий, проводимая на догоспитальном этапе, оказалась малоэффективна в первый час наблюдения. Подавляющее число случаев фибрилляции предсердий (более 92%) было устранено к концу первых суток, независимо от основного заболевания. Предлагаемая тактика ведения больных с устойчивыми приступами фибрилляции предсердий длительностью до 24 часов после оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе позволяет при снижении экономических затрат сократить время пребывания бригады скорой медицинской помощи на вызове, повысить ее оперативную оборачиваемость.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.

Abstract

The effectiveness of urgent medical care was retrospectively compared in 662 patients with atrial fibrillation (AF) paroxysms, arterial hypertension, and coronary heart disease; in addition, pre-hospital treatment tactics was evaluated. Prehospital AF treatment was minimally effective in the first hour of the follow-up. The majority of the AF paroxysms (>92%) were resolved within the first 24 hours, regardless of the main pathology. The authors propose the pre-hospital treatment tactics for patients with persistent AF paroxysms lasting up to 24 hours. This tactics gives an opportunity to reduce costs and the time spent on urgent medical care visits, therefore, increasing the capacity of urgent medical care service.

Key words: Atrial fibrillation, pre-hospital urgent medical care, arterial hypertension, coronary heart disease.

 

БЕЗОПАСНОСТЬ КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫХ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ

Трапезникова Б.В.1*, Ильина Э.А.2, Ушаков В.Ф.2
БУ ХМАО - Югры Сургутская окружная клиническая больница1, Медицинский институт Сургутского государственного университета ХМАО-Югры2, Сургут

Резюме

Обзор посвящен проблеме использования кардиоселективных β-адреноблокаторов у пациентов с кардиоваскулярной патологией, сочетанной с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Приводятся данные мета-анализов, клинических исследований, обзоров, показавших безопасность назначения кардиоселективных β-адреноблокаторов у пациентов с ХОБЛ. Также затронуты проблемы общей и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с ХОБЛ и влияние на нее использования кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, астма, сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность, кардиоселективные бета-адреноблокаторы, безопасность.

Abstract

The review is focused on the use of cardio-selective beta-adrenoblockers (BAB) in patients with cardiovascular disease combined with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The data of meta-analyses, clinical trials and reviews are presented, which demonstrate cardio-selective BAB safety in COPD patients. In addition, all-cause and cardiovascular mortality in COPD patients, as well as cardio-selective BAB effects on these mortality parameters, are discussed.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, asthma, cardiovascular morbidity and mortality, cardio-selective beta-adrenoblockers, safety.

 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал