medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 

MEDI.RU -  Подробно о лекарствах
Российский кардиологический журнал »» №5 2011

ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ОРГАНИЧЕСКИХ НИТРАТОВ В АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ

Соляник Е. В.*, Елисеева Е. В., Гельцер Б. И., Якухная Е. В.
ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет МЗ и СР России, Владивосток

Резюме

Цель исследования – определить объем потребления изосорбида-5-мононитрата и выявить преимущества его применения в антиангинальной терапии стабильной стенокардии на основе фармакоэкономического анализа.
Материал и методы. Проанализированы 902 медицинских карты стационарных больных, находящихся на лечении в кардиологическом отделении в период с 2004 по 2006 год. Изучены отчеты о медикаментозном обеспечении федеральных, региональных программ по лечению сердечно-сосудистой патологии и розничной продаже разных форм ОН за три года. Для стандартизации исследования результаты представлены в виде установленной суточной дозы при назначении ее по основному показанию (Defained Daily Dose – DDD) в соответствии с анатомической терапевтической классификацией (АТХ). Было проведено проспективное анкетирование 259 пациентов для оценки качества жизни использованием психометрической визуально – аналоговой шкалы, для определения экономической целесообразности использованы анализ «стоимость-эффективность» и анализ «затраты – полезность».
Результаты. Выявлено низкое суммарное потребление органических нитратов, средний показатель в стационаре составил 4,57±0,13 DDD/100 койко-дней, при амбулаторном лечении больных ИБС – почти в 1,5 раза ниже – 3,12±0,19 DDD/1000 чел/год. Наблюдается положительная тенденция к увеличению потребления препаратов с улучшенным фармакокинетическим профилем – изосорбид-5-мононитратов (ИСМН) обычной и пролонгированной форм. Показатели качества жизни наиболее существенно возрастают при применении ИСМН, кроме того фармакоэкономический анализ показывает преимущества этой группы препаратов с позиций экономической целесообразности. Применение изосорбида динитрата обычной формы высвобождения в терапии стабильной стенокардии не оправдывает себя не только в плане экономического преимущества, но и с позиций полезности такого лечения для пациента.

Ключевые слова: стабильная стенокардия, изосорбид-5-мононитраты, «стоимость – эффективность», качество жизни.

Abstract

Aim. To assess the use of isosorbide-5-mononitrate in clinical practice and evaluate its benefits in antianginal therapy of stable angina pectoris, based on pharmaco-economic analysis data.
Material and methods. The authors analysed 902 medical histories of in-patients treated in a cardiology department in 2004-2006. The reports on pharmaceutical support of federal and regional cardiovascular therapy programs, as well as the three-year data on organic nitrate (ON) sales, were also analysed. For standardization purposes, the results were presented as defined daily dose (DDD), in accordance with the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification. A prospective survey of 259 patients was performed, in order to assess their quality of life (QoL) with a psychometric visual analogous scale. In addition, the cost-effectiveness and cost-utility analyses were performed.
Results. Overall, the use of ON was relatively low; mean in-hospital levels were 4,57±0,13 DDD/100 bed-days, while out-patient levels were almost 1,5 times lower (3,12±0,19 DDD/1000 patients per year). There was a positive tendency towards the increased use of ON with improved pharmacokinetic profile, such as standard and prolonged-action isosorbide- 5-mononitrates (ISMN). The use of ISMN was also associated with a more pronounced QoL improvement. The pharmacoeconomic analysis demonstrated the economic benefits of ISMN use in clinical practice. The use of standard isosorbide dinitrate forms for stable angina treatment is not justified both clinically and economically.

Key words: Stable angina, isosorbide-5-mononitrates, cost-effectiveness, quality of life.

 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал