medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 

MEDI.RU -  Подробно о лекарствах
Российский кардиологический журнал »» №6 2011

МАРКЕРЫ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Груздева О. В.1*, Барбараш О. Л.1,2, Акбашева О. Е.3, Паличева Е. И.1,2, Кашталап В. В.1, Дылева Ю. А.1, Силонова А. А.2, Тавлуева Е. В.1
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН (УРАМН НИИ КПССЗ СО РАМН)1, Кемерово; Кемеровская государственная медицинская академия (ГОУ ВПО КемГМА)2, Кемерово; Сибирский государственный медицинский университет (ГОУ ВПО СибГМУ)3, Томск.

Peзюме

В общей и диабетической популяции инсулинорезистентность рассматривается в группе факторов кардиоваскулярного риска. Цель работы – оценка динамики маркеров инсулино-резистентности у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с наличием и отсутствием сахарного диабета 2 типа в острый и ранний восстановительный период заболевания. Установлено, что течение инфаркта миокарда у пациентов, в анамнезе которых не выявлен сахарный диабет 2 типа, сопровождается развитием инсулинорезистентности, характеризующейся постпрандиальной гипергликемией и гиперинсулинемией, а также повышением уровня свободных жирных кислот и ингибитора активатора плазминогена. Сохраняющийся высокий уровень свободных жирных кислот и ингибитора активатора плазминогена у больных с инфарктом миокарда в период стабилизации состояния может являться обоснованием для использования маркеров ИР в качестве одного из критериев риска развития сахарного диабета 2 типа и вторичной профилактики метаболических осложнений инфаркта миокарда.

Ключевые слова: динамика маркеров инсулинорезистентности, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, сахарный диабет 2 типа, восстановительные периоды заболевания.

Abstract

In general population and among diabetic patients, insulin resistance (IR) is regarded as a cardiovascular risk factor. The aim of this study was to assess the dynamics of IR markers among non-diabetic and diabetic (Type 2 diabetes mellitus, DM-2) patients with acute myocardial infarction and ST segment elevation (STEMI) in the acute and early reconvalescent phases. In non-diabetic patients, clinical course of STEMI was characterised by IR development, postprandial hyperglycemia and hyperinsulinemia, as well as elevated levels of free fatty acids (FFA) and plasminogen activator inhibitor (PAI). Persistent high levels of FFA and PAI during stabilization phase in STEMI patients could justify the use of IR markers as one of the criteria for DM-2 risk and for the start of secondary prevention of metabolic MI complications.

Key words: Dynamics of insulin resistance markers, ST segment elevation acute myocardial infarction, Type 2 diabetes mellitus, reconvalescent phase.

 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал