ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЖЕНЩИН В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ: МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ И ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

Котельников В.Н., Хлудеева Т.А., Гельцер Б.И.
Владивостокский государственный медицинский университет, кафедра пропедевтики внутренних болезней

Резюме:

Цель исследования состояла в определении особенностей суточных ритмов артериального давления (АД) и вегетативной регуляции сердца (ВРС), а также функционального состояния миокарда и эндотелия сосудов у женщин с климактерической артериальной гипертензией (КАГ) и оценке фармакотерапевтических и экономических аспектов комбинированного применения индапамида ретард и климонорма. В исследование включено 30 женщин в репродуктивном периоде с мягкой и умеренной АГ и 65 женщин с КАГ. Установлено, что КАГ характеризуется более неблагоприятными гемодинамическими сдвигами, чем АГ на фоне сохраненной фертильной функции. Сосудодвигательная функция эндотелия при АГ изменяется в зависимости от клинической формы заболевания и функционального состояния репродуктивной системы у женщин. Монотерапия индапамидом ретард обладает достаточным гипотензивным действием у пациенток с мягкой и умеренной КАГ, обеспечивая 24-часовой контроль АД и благоприятно влияя на его хроноструктуру. Сочетание индапамида ретард и климонорма при КАГ является патогенетически обоснованным и эффективным для больных.

Ключевые слова: гипертензия, менопауза, суточный профиль артериального давления, сосудистый эндотелий, лечение.

Abstract:

The aim of the study was to determine features of circadian blood pressure (BP) and vegetative heart regulation (VHR) rhythms, as well as myocardial functional condition and vascular endothelium in women with climacteric arterial hypertension (CAH) and evaluate pharmacological and economical issues of the combined usage of indapamide and climonorm. 30 women of reproductive age with mild to moderated AH and 65 women with CAH were included in the study. CAH has been found to be associated with less favorable hemodynamical alterations than AH with preserved fertile function. Endothelial vasomotoric function in AH changes depending on the clinical manifestation of the disease and the functional condition of female reproductive system. Sole treatment with indapamide demonstrates sufficient hypotensive action in patients with mild to moderate AH, ensuring 24-hours BP control and favorably influencing its chronostructure. A combination of indapamide and climonorm is pathogenetically reasonable, more economic for healthcare and effective for patients in CAH.

Keywords: hypertension, menopause, daily blood pressure profile, vascular endothelium, treatment.