ВЛИЯНИЕ  ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ  СЕРДЦА  НА СОСТОЯНИЕ  ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА  И  СУТОЧНЫЙ  ПРОФИЛЬ  АРТЕРИАЛЬНОГО  ДАВЛЕНИЯ У  БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ  ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Мазур Е.С., Мазур В.В., Богданова Е.К.
Тверская государственная медицинская академия, кафедра госпитальной терапии

Резюме:

Цель работы — изучение взаимосвязи суточного профиля артериального давления с ИБС у больных артериальной гипертензией  без гипертрофии левого желудочка.

Обследовано 209 больных артериальной гипертензией 2-3-й степени тяжести без эхокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка. По клиническим данным пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия признаков ИБС. Всем больным проведено эхокардиографическое исследование и суточное мониторирование артериального давления. Показано, что у больных артериальной гипертонией с сопутствующей ИБС, по сравнению с больными без таковой, достоверно выше средние величины ФВ, в два раза реже выявляются нарушения диастолической функции  левого желудочка  и в 1,6 раза больше  величина ночного снижения систолического и диастолического артериального давления. Сделан вывод, что уменьшение ночного снижения артериального давления может быть компенсаторным механизмом, который препятствует развитию в условиях физического покоя коронарной недостаточности у больных с коронарным атеросклерозом.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, мониторирование артериального давления, диастолическая функция сердца.

Abstract:

The aim of the study was to evaluate the relationship between daily blood pressure profile and Coronary Heart Disease in patients with arterial hypertension and no left ventricle hypertrophy. 209 patients with moderate to severe arterial hypertension with no echocardiographу evidence of left ventricle hypertrophy have been evaluated and according clinical data divided into 2 groups based on the presence or absence of Coronary Heart Disease. All patients underwent triplex echocardiography and daily blood pressure monitoring.

The study has proved that in hypertensive patients with concomitant Coronary Heart Disease, as compared to patients without the latter, mean EF values are reliably higher  (63,5±0,8 and 59,9±1,3%, p<0,05), diastolic function alterations are revealed two times less often (respectively, 31.3% and 59.6%) and the value of nocturnal decrease of systolic (8,6±0,8 and 5,4±1,0%) and diastolic blood pressure (12,5±0,8 and 9,2±0,9%, all p<0,01) is 1,6 times higher.

The analysis of the data obtained has led to a conclusion that a less extent of nocturnal blood pressure decrease may be a compensatory mechanism preventing the development of coronary insufficiency at physical rest in patients with coronary atherosclerosis.

Keywords: arterial hypertension, Coronary Heart Disease, daily blood pressure monitoring, left ventricle hypertrophy, altered diastolic function of the left ventricle.