Физическая работоспособность  больных ИБС с  субклинической  дисфункцией щитовидной  железы

Панченкова Л.А., Юркова Т.Е., Шелковникова М.О., Мартынов А.И.
Московский государственный медицинский стоматологический университет, кафедра внутренних болезней №1 с курсом эхокардиографии лечебного факультета

Резюме:

Настоящее исследование посвящено изучению показателей физической работоспособности у больных ИБС с различным функциональным и морфологическим состоянием щитовидной железы. В исследование включено 102 больных ИБС, из них 56 имели также узловой коллоидный нетоксический зоб. Субклиническое снижение тиреоидной функции было выявлено у 24 больных (23% случаев). Методы исследования включали пробу с дозированной физической нагрузкой на тредмиле, определение уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ в сыворотке крови, УЗИ щитовидной железы. Наибольшее снижение резервных возможностей при проведении тредмил-теста отмечено у больных с узловым зобом и субклиническим гипотиреозом. Среди больных без патологии щитовидной железы пациенты с наличием синдрома эутиреоидной патологии имеют более адекватную переносимость физической нагрузки, чем больные с эутиреоидным фоном, что может свидетельствовать об адаптационно-компенсаторной роли синдрома эутиреоидной патологии у больных ИБС.

Ключевые слова: ИБС, физическая работоспособность, тиреоидная дисфункция, субклинический гипотиреоз, нетоксический зоб.

Abstract:

The study is dedicated to the values of working capacity in patients with Coronary Heart Disease and various functional and morphological conditions of the thyroid gland. 102 coronary patients were included in the study, 56 of them also having non-toxic colloid nodular goiter. A subclinical decrease of the thyroid function was noted in 24 patients (23% cases). Methods of evaluation included treadmill test with dose-adjusted stress, serum thyroid hormones and TTH evaluation, thyroid ultrasound. Patients with nodular goiter and subclinical hypothyrosis demonstrated the greatest depletion of functional capacities on treadmill. Among patients with no thyroid pathology patients with the syndrome of euthyroid pathology demonstrated a more adequate tolerance to physical stress compared to euthyroid background which can suggest adaptive and compensating role of the syndrome of euthyroid pathology in coronary patients.

Keywords: Coronary Heart Disease, physical capacity, thyroid dysfunction, subclinical hypothyrosis, non-toxic goiter.