КАЛЬЦИФИКАЦИЯ КЛАПАНОВ  СЕРДЦА  У БОЛЬНЫХ  С  ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ  ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Волгина Г.В., Бикбов Б.Т., Томилина Н.А.
Московский государственный медико-стоматологический университет, кафедра внутренних болезней №3.  Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ

Резюме:

Обследовано 132 пациента с терминальной хронической почечной недостаточностью. Установлено, что у диализных больных с высокой частотой возникает кальцификация клапанов сердца (ККС). Предикторами развития ККС являлись возраст больных, длительность преддиализной артериальной гипертензии и неконтролируемая артериальная гипертензия. Кальцификация митрального клапана была связана с продолжительностью диализа, гиперфосфатемией и увеличением произведения концентраций СахР. В развитии кальцификации аортального клапана наибольшее значение имели возраст, продолжительность предшествующей артериальной гипертензии и сохраняющаяся систолическая артериальная гипертензия. Факторами риска кальцификации обоих клапанов сердца являлись гиперфосфатемия и увеличение произведения концентраций СахР. Кальцификация митрального клапана и обоих клапанов сердца часто сочеталась с нарушениями сердечного ритма, а кальцификация аортального клапана и обоих клапанов сердца — с кальцификацией периферических сосудов и ишемической болезнью сердца.

Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, диализная терапия, кальцификация клапанов сердца, кальциево-фосфорный обмен.

Abstract:

132 patients with terminal chronic renal failure have been studied. Patients on dialysis have been found to demonstrate a high incidence of heart valves calcification. Its predictors included age, the duration of arterial hypertension prior to dialysis and uncontrolled arterial hypertension. Mitral valve calcification was related to the duration of dialysis, hyperphosphatemia and increased Ca x P product. Factors most influencing aortic valve calcification included age, the duration of prior arterial hypertension and the persisting systolic arterial hypertension. Risk factors for both valve calcification included hyperphosphatemia and increased Ca x P product. Mitral valve and both valves calcification was often accompanied by cardiac arrhythmias whereas aortic valve and both valves calcification – by peripheral vessels calcification and coronary heart disease.

Keywords: chronic renal failure, dialysis treatment, heart valves calcification, calcium-phosphorus metabolism.