ОЦЕНКА  БЕЗОПАСНОСТИ  ПРИМЕНЕНИЯ КАРДИОСЕЛЕКТИВНОГО B-АДРЕНОБЛОКАТОРА  НЕБИВОЛОЛА  В  КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ  ИШЕМИЧЕСКОЙ  БОЛЕЗНЬЮ  СЕРДЦА  С  СОПУТСТВУЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИМ  ОБСТРУКТИВНЫМ  БРОНХИТОМ

Симонова Ж.Г., Тарловская Е.И., Тарловский А.К.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра госпитальной терапии

Резюме:

В работе изучено влияние кардиоселективного b1-адреноблокатора небиволола на функцию внешнего дыхания у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Обследовано 39 пациентов, которые рандомизированы на 2 группы. Основная группа (n=20) получала небиволол в дозе 5 мг/сут, контрольная группа (n=19) получала плацебо. Длительность курса терапии составляла 30 дней. ФВД исследовали методом спирографии на аппарате «Спирограф СП 01К» до лечения и после лечения. Изучались следующие показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ), обьем форсированного выдоха (ОФВ1), индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ), максимальная свободная вентиляция легких (МСВ), максимальная объемная скорость в момент выдоха 25% ЖЕЛ (МОС 25%- проходимость по крупным бронхам), МОС 50% (проходимость по средним бронхам), МОС 75% ( проходимость по мелким бронхам). Исходно у всех больных имелись нарушения трахеобронхиальной проходимости. На фоне терапии небивололом имел место выраженный антиангинальный эффект лечения. Не было отмечено ухудшение показателей функции внешнего дыхания.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, хронический обструктивный бронхит, функция внешнего дыхания, небиволол.

Abstract:

The influence of cardioselective b1-blocker Nebivolol on external respiration function in patients with ischemic heart disease accompanied by chronic obstructive bronchitis was studied. 39 patients randomized on 2 groups were examined. The basic group (n=20) took nebivolol in daily dose 5 mg, the control group (n=19) took placebo. The duration of therapy was 30 days. External respiration function was investigated by spirographic method on “Spirograph SP 01 K” before and after the treatment. The following indicator were observed: lung vital capacity (LVC), forced LVC (FLVC), forced expiratory volume (FEV1), Tiffno index (FEV1/FLVC), maximal free pulmonary breathing capacity (FPBC), peak expiratory flow rate ( PEFR) 25% LVC (PFR 25% — patency of large bronchus), PFR 50% (patency of mean bronchus) PFR 75% (patency of small bronchus). Initially all patients had trachea-bronchial permeability abnormalities. There was evident antianginal action in time of nebivolol therapy. Impairment of external respiration function rates was not been observed.

Keywords: ischemic heart disease, chronic obstructive bronchitis, external respiration function, nebivolol