Особенности
состояния сердечно-сосудистой системы
у больных ишемической болезнью сердца
с субклинической дисфункцией щитовидной железы
Панченкова Л.А., ЮрковаТ.Е., Шелковникова М.О., Мартынов А.И.
Московский
государственный медико-стоматологический университет, кафедра внутренних
болезней №1 с курсом эхокардиографии лечебного факультета
Резюме
Влияние клинически выраженных форм тиреоидной дисфункции на
состояние сердечно-сосудистой системы является бесспорным. Однако, до
настоящего времени нет полной ясности в вопросе влияния гипотиреоза, особенно
его субклинической формы, на течение ИБС. В настоящее исследование включено 102
больных ИБС как с отсутствием патологии щитовидной железы, так и с наличием
узлового коллоидного нетоксического зоба. Субклиническое снижение тиреоидной
функции было выявлено у 24 больных (23% случаев). Методы исследования включали
суточное мониторирование ЭКГ и АД, определение уровня гормонов щитовидной
железы и ТТГ в сыворотке крови, УЗИ щитовидной железы. Результаты обследования
показали, что во всех группах больных ИБС, независимо от состояния щитовидной
железы, безболевая ишемия миокарда по своей частоте и продолжительности
преобладала над ишемией миокарда с наличием стенокардии. Показатели
диастолического АД и чСС у больных ИБС находились в обратной зависимости от
содержания в крови гормонов щитовидной железы, что в большей степени было
выражено у лиц с субклинической тиреоидной дисфункцией.
Ключевые слова: ишемическая
болезнь сердца, тиреоидная дисфункция, субклинический гипотиреоз, нетоксический
зоб.
Abstract
The influence of clinically apparent thyroid dysfunction on
cardiovascular system is indisputable. However, until now there is no clarity
weather hypothyroidism, particularly its subclinical form, influences the
coronary heart disease (CHD) course. 102 patients with CHD who have no thyroid
dysfunction and who have nontoxic colloid nodular goiter were included in the
present study. Subclinical decrease of thyroid function was revealed in 24
patients (23% of events). Used methods included 24-hour electrocardiography and
blood pressure (BP) monitoring, determination of plasma thyroid hormones and
thyrotropin, ultrasound imaging of thyroid gland. The results showed that all
groups of patients with CHD independently of thyroid function have a silent
myocardial ischemia prevailed over painful myocardial ischemia as in frequency
and as in duration. Diastolic BP and heart rate meanings were in a reverse
dependence on thyroid hormone plasma levels that was more evidential in
patients with subclinical thyroid dysfunction.
Keywords:
coronary heart disease, thyroid dysfunction, subclinical hypothyroidism,
nontoxic goiter.