Клинико-гемодинамическая характеристика артериальной гипертонии у больных с метаболическим синдромом

Гапон Л.И., Жевагина И.А., Петелина Т.И., Калинина В.А.

Резюме

В исследование было включено 56 пациентов (средний возраст – 51,8±0,8 год) с метаболическим синдромом (МС). Группа контроля представлена 22 пациентами (средний возраст – 49,27±1,78 лет) без метаболических нарушений. Пациентам обеих групп проводилось суточное мониторирование АД. Исследование показало, что у больных артериальной гипертонией (АГ) с МС имелись нарушения суточного профиля частоты сердечных сокращений (ЧСС) и двойного произведения (ДП – АД х ЧСС/100) в течение всех временных интервалов (сутки, день, ночь), что усугубляет гемодинамическую нагрузку на сердце и способствует нарастанию гипертрофии миокарда левого желудочка (ГМЛЖ). Степень повышения АД приводит к утяжелению МС, поскольку при АГ III степени у больных АГ с МС наблюдается достоверно более значимое повышение САД (сутки, день, ночь) и вариабельности САД (день, ночь). Следовательно, АГ вносит большой вклад как в формирование МС, так и в его прогрессирование.

Ключевые слова: артериальная гипертония, особенности гемодинамики, метаболический синдром.

Abstract

The trial included 56 patients (mean age 51.8±0.8) with metabolic syndome (MS): arterial hypertension – AH (mean stage of AH --.45±1.1 yrs), non-insuline-dependent diabetes mellitus (mean stage 6.7±0.7 yrs), abdominal adiposity, and dyslipidemia. The control group consisted of 22 patients (mean age 49.27±1.78) without metabolic abnormalities. 24-hour BP monitoring was performed in both groups. AH patients with MS demonstrated abnormalities in daily profile of heart rate (HR) and double product (DP, BP x HR / 100) during all temporal intervals (whole day, day- and nighttime). This enhanced hemodynamic load on the heart and facilitated progression of left ventricular myocardial hypertrophy (LVMH). Advanced stage of high BP made MS more severe: Stage III AH patients with MS demonstrated significantly greater increase in systolic BP (SBP) (whole day, day- and nighttime) and SBP variability (whole day, day- and nighttime). Therefore, AH is an important factor in MS pathogenesis and progression.

Keywords: arterial hypertension, metabolic syndrome, 24-hour blood pressure monitoring.