Функция эндотелия у молодых мужчин с эссенциальной гипертонией

Яновская Г. Р., Белов В. В., Болотов А. А.

Резюме

Работа посвящена исследованию взаимосвязи показателей функции эндотелия и артериальной гипертонии (АГ) у молодых мужчин. Изучено содержание метаболитов оксида азота и сосудодвигательная функция эндотелия плечевой артерии у 148 мужчин с АГ I-II стадии и 32 здоровых мужчин в возрасте 18-24 года. У 140 пациентов с АГ (94,6%) концентрация нитритов была снижена, по сравнению с контрольной группой (отношение шансов – 29,2 с 95% ДИ [9,6-92,1]). Нарушенная эндотелий-зависимая дилатация плечевой артерии обнаружена у 70,2% мужчин с АГ (отношение шансов – 7,1 с 95%ДИ [2,6-19,7]). Дисфункция эндотелия установлена не только у пациентов с гипертрофией левого желудочка, но и на ранней стадии заболевания. Логистический регрессионный анализ выявил достоверную связь нитритов сыворотки крови (р=0,02), величины эндотелий-зависимой дилатации плечевой артерии (р=0,046) и отягощенной наследственности (р=0,005) с АГ.

Ключевые слова: артериальная гипертония, эндотелиальная дисфункция, нитриты, ультразвук.

Abstract

The aim of the study was to evaluate the association between markers of endothelial function and arterial hypertension (AH). We measured the plasma level of nitrite and nitrate and flow-mediated vasodilatation of the brachial artery (endothelium dependent) in 148 men with AH and 32 healthy men in age 18-24 years. The low level of nitrite was found in 140 patients with AH compared with control group (odds ratio 29,2; 95%CI [9,6-92,1]). Flow-mediated vasodilatation of the brachial artery was measured in 126 men with AH and it was impaired in 66 men (70,2%) (odds ratio 7,1; 95%CI [2,6-19.7]). There is no significant difference between groups in endothelium independent vasodilatation to nitroglycerin. Endothelial dysfunction was documented in patients with and without left ventricular hypertrophy. Logistic regression analysis using AH as a dependent variable revealed a statistically significant association with nitrite (p=0,02), flow-mediated vasodilatation (p=0,046) and genetically predisposition to arterial hypertension.

Key words: arterial hypertension, nitrite, endothelial dysfunction, Doppler ultrasound