ОСОБЕННОСТИ
ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Кательницкая Л. И.,
Джагессар Р. К., Коган Т. Т., Новикова Г. В., Сагакова Г. А.
Ростовский государственный медицинский университет, кафедра
внутренних болезней № 4 ФПК; МЛПУ ГБСМП №2, Ростов-на-Дону
Резюме
Изучено влияние
эндотелиальной дисфункции (ЭД) на развитие острого коронарного синдрома (ОКС) у
молодых больных (<50 лет). Обследованы 32 больных (27мужчин и 5 женщин) с Q-
инфарктом миокарда, поступивших в кардиологические отделения ГБСМП №2.
Контрольную группу составили 10 практически здоровых лиц. Сосудодвигательную
функцию эндотелия оценивали ультразвуковым неинвазивным методом по реакции
плечевой артерии на реактивную гиперемию и при приеме нитратов. Вычисляли
прирост диаметра плечевой артерии и прирост скорости кровотока в процентном
соотношении во время ЭЗВД и во время ЭНВД. Уровень Эндотелина-1 (ЭТ-1) в плазме
крови определяли методом радиоиммуноферментного анализа. Установлено повышение
уровня ЭТ-1 при ОКС и обратная корреляционная связь между уровнем ЭТ-1 и
реакцией артерий на реактивную гиперемию. Эндотелиальная дисфункция играет
большую роль в развитии ОКС у лиц молодого возраста.
Ключевые слова:
острый коронарный синдром, эндотелиальная дисфункция, эндотелин-1, молодой
возраст.
Abstract
Endothelial dysfunction (ED) role in
pathogenesis of acute coronary syndrome (ACS) among young patients (under 50)
was investigated. Among participants, were 27 men and 5 women with Q-wave
myocardial infarction, who were admitted to cardiology departments of City
Emergency Care Hospital No. 2. Ten relatively healthy individuals acted as
controls. Vasoactive endothelial
function was assessed by non-invasive ultrasound method (brachial artery
reaction during reactive hyperemia and nitrate tests). Increases in brachial
artery diameter and blood flow velocity (per cent) were measured during
endothelium-dependent and endothelium-independent vasodilatation tests. Plasma
levels of endothelin-1 (ET-1) were measured by radioimmunoenzyme analysis. ET-1
level increase in ACS, and inverse correlation between ET-1 level and arterial
reaction to reactive hyperemia were registered. Endothelial dysfunction plays
an important role in ACS pathogenesis among young patients.
Keywords: acute coronary syndrome, endothelial
dysfunction, endothelin-1, young age.