ОСОБЕННОСТИ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Кательницкая Л. И., Джагессар Р. К., Коган Т. Т., Новикова Г. В., Сагакова Г. А.
Ростовский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней № 4 ФПК; МЛПУ ГБСМП №2, Ростов-на-Дону

Резюме

Изучено влияние эндотелиальной дисфункции (ЭД) на развитие острого коронарного синдрома (ОКС) у молодых больных (<50 лет). Обследованы 32 больных (27мужчин и 5 женщин) с Q- инфарктом миокарда, поступивших в кардиологические отделения ГБСМП №2. Контрольную группу составили 10 практически здоровых лиц. Сосудодвигательную функцию эндотелия оценивали ультразвуковым неинвазивным методом по реакции плечевой артерии на реактивную гиперемию и при приеме нитратов. Вычисляли прирост диаметра плечевой артерии и прирост скорости кровотока в процентном соотношении во время ЭЗВД и во время ЭНВД. Уровень Эндотелина-1 (ЭТ-1) в плазме крови определяли методом радиоиммуноферментного анализа. Установлено повышение уровня ЭТ-1 при ОКС и обратная корреляционная связь между уровнем ЭТ-1 и реакцией артерий на реактивную гиперемию. Эндотелиальная дисфункция играет большую роль в развитии ОКС у лиц молодого возраста.

Ключевые слова: острый коронарный синдром, эндотелиальная дисфункция, эндотелин-1, молодой возраст.

Abstract

Endothelial dysfunction (ED) role in pathogenesis of acute coronary syndrome (ACS) among young patients (under 50) was investigated. Among participants, were 27 men and 5 women with Q-wave myocardial infarction, who were admitted to cardiology departments of City Emergency Care Hospital No. 2. Ten relatively healthy individuals acted as controls. Vasoactive  endothelial function was assessed by non-invasive ultrasound method (brachial artery reaction during reactive hyperemia and nitrate tests). Increases in brachial artery diameter and blood flow velocity (per cent) were measured during endothelium-dependent and endothelium-independent vasodilatation tests. Plasma levels of endothelin-1 (ET-1) were measured by radioimmunoenzyme analysis. ET-1 level increase in ACS, and inverse correlation between ET-1 level and arterial reaction to reactive hyperemia were registered. Endothelial dysfunction plays an important role in ACS pathogenesis among young patients.

Keywords: acute coronary syndrome, endothelial dysfunction, endothelin-1, young age.