MEDI.RU - Подробно о лекарствах
Российский кардиологический журнал »» №5 2004

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА НА АКТИВНОСТЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА И СОДЕРЖАНИЕ ЭНДОТЕЛИНА-1 ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Владыцкая О. В., Короба Г. С., Джанашия П. Х., Гучуа М. В., Сукоян Г. В.
Российский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней ФУВ, Москва

Peзюме

Показано, что при хронической сердечной недостаточности (ХСН), обусловленной ИБС, сахарным диабетом и артериальной гипертонией, в плазме крови активность АПФ под воздействием трехмесячного курса каптоприла, периндоприла и лизиноприла стабильно снижается на 34,3, 38,9 и 45,5%, соответственно, относительно исходных значений. Несмотря на отсутствие существенных различий в степени и стабильности снижения активности АПФ, под воздействием лизиноприла содержание эндотелина-1 снижается на 18,4%, периндоприла – не изменяется, а каптоприла – уменьшается на 11,5%. Одновременно компенсаторно активируется активность сосудистого эндотелиального фактора роста под воздействием лизиноприла на 42,4%, в меньшей степени – под воздействием каптоприла (на 21,6%) и не изменяется под воздействием периндоприла. В основе более выраженного снижения содержания эндотелина- 1 и повышения активности эндотелиального фактора роста при отсутствии подгрупповых различий в содержании моноцитов, тромбоцитов и нейтрофилов, вероятно, лежит более благоприятное действие лизиноприла на продукцию NO- эндотелиоцитами.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, сосудистый эндотелиальный фактор роста, эндотелин-1, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Abstract

In chronic heart failure (CHF), caused by coronary heart disease (CHD), diabetes mellitus and arterial hypertension, plasma ACE activity was reduced form baseline by 34,3%, 38,9%, and 45,5%, during three-month treatment with captopril, perindopril, and lisinopril, respectively. Effect size and stability of ACE activity reduction were similar in all groups. Nevertheless, lisinopril reduced endothelin-1 level by 18,4%, perindopril did not affect it, and captopril decreased it by 11,5%. Compensatory activation of vascular endothelial growth factor reached 42,2% in lisinopril group, 21,6% in captopril group, and did not change in perindopril group. More pronounced endothelin-1 level reduction and endothelial growth factor activity and increase, without parallel changes in monocyte, platelet, and white blood cell counts, could be explained by lisinopril's beneficial effects on endothelial NO production.

Keywords: Chronic heart failure, vascular endothelial growth factor, endothelin-1, ACE inhibitors.