ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ МОДУЛЯЦИИ СИНТЕЗА ОКСИДА АЗОТА В СОСУДИСТОМ ЭНДОТЕЛИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Косых С.А.
Российская медицинская академия постдипломного образования МЗ РФ, Москва

Резюме

У 30 больных сахарным диабетом 2 типа, ассоциированным с мягкой и умеренной формами артериальной гипертензии, в течение 16 недель оценивалась клинико-гемодинамическая и противоишемическая эффективность нового кардиоселективного b-блокатора третьего поколения небиволола (небилета) с NO-модулирующей активностью, а также его метаболические эффекты в отношении углеводного и липидного обменов в дозах 2,5-5-10 мг/сут. По результатам исследования, через 16 недель монотерапии небивололом на фоне увеличения базальной секреции NO отмечались достоверные гипотензивный и противоишемический эффекты препарата. Наблюдалось уменьшение уровня гликемии и атерогенных свойств сыворотки крови. Терапия небивололом оказала достоверный органопротективный эффект. На ее фоне отмечалось улучшение состояния сосудов глазного дна, уменьшение уровня микроальбуминурии, произошло улучшение показателей кардиодинамики – уменьшились индекс массы миокарда и толщина задней стенки левого желудочка, у 80% пациентов отмечено улучшение диастолической функции левого желудочка.

Ключевые слова: небиволол, сахарный диабет 2 типа, оксид азота.

Abstract

In 30 patients with Type 2 diabetes mellitus and mild to moderate arterial hypertension, clinico-hemodynamic and anti-ischemic efficacy of a new, third-generation, cardioselective, NO-modulating beta blocker, nebivolol (nebilet; 2,5-5-10 mg/d), as well as its effects on glucose and lipid metabolism, were studied. After 16-week nebivolol monotherapy, basal NO secretion increased; hypotensive and anti-ischemic effects were statistically significant; glycemia level and serum atherogenity decreased. Nebivolol therapy also demonstrated organoprotective effects, decreasing microalbuminuria level, improving retinal vessels’ status and cardiodynamics parameters. Left ventricular myocardial mass index and posterior wall thickness diminished, and left ventricular diastolic function improved in 80% patients.

Keywords: Nebivolol, Type 2 diabetes mellitus, NO.