СИНДРОМ СЛАБОСТИ
СИНУСОВОГО УЗЛА:ПРОФИЛАКТИКА
ДЕКОМПЕНСАЦИИ
Провоторов В.М.,
Шатилова З.С., Глуховский М.Л.
Воронежская государственная медицинская академия имени
Н.Н.Бурденко, кафедра факультетской терапии
Резюме
У 83 пациентов с
синдромом слабости синусового узла без грубых расстройств
церебральной/системной гемодинамики (компенсированный СССУ) изучены возможности
профилактики декомпенсации с помощью длительного приема атенолола. Период
наблюдения составил 6 – 24 месяцев, доза – 26,2 ± 3,5 мг/сут. В подгруппе
больных, имевших до начала исследования снижение ЧСС в тесте с медикаментозной
вегетативной блокадой (МВБ) на фоне лечения отмечено значимое снижение числа
случаев застойной сердечной недостаточности и постоянной мерцательной аритмии.
Предиктором непереносимости атенолола оказалось удлинение ВВФСУ в тесте с МВБ
на 280 мс и выше до начала исследования. Достоверного влияния на частоту
синкопальных состояний и потребность в имплантации ЭКС не выявлено.
Ключевые слова: синдром слабости синусового узла,
компенсация, атенолол, сердечная недостаточность.
Abstract
In 83 patients with sick sinus syndrome and
without severe impairment of central/systemic hemodynamics (compensated SSS),
decompensation prevention by long-tem atenolol therapy was investigated.
Follow-up lasted for 6-24 months, mean atenolol dose was 26,2±3,5 mg/d. In
patients with initially decreased heart rate (HR) during pharmaceutical
autonomous blockade (PAB) test, treatment was associated with substantial
decline in congestive heart failure and chronic atrial fibrillation incidence.
Atenolol intolerance was predicted by prolonged sinus node recovery time in
baseline PAB test (by 280 sec or more). No significant influence on syncope or
pacemaker implantation incidence was observed.
Keywords: Sick sinus syndrome, compensation, atenolol,
heart failure.