MEDI.RU - Подробно о лекарствах
Российский кардиологический журнал »» №1 2005

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И АНЕМИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Калюта Т.Ю., Любезнов Р.Е., Орликова О.В., Шварц Ю.Г.
Саратовский государственный медицинский университет, Саратов

Резюме

Проанализирован госпитальный этап болезни 150 больных с инфарктом миокарда, из них женщин – 54. Средний возраст мужчин составил 59,6+1,1, женщин – 69,2+1,1 лет. Все больные получали тромболитическое лечение. Из исследования исключались пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями и кровотечениями в анамнезе. Определялось количество эритроцитов и уровень гемоглобина в капиллярной крови при поступлении. Учитывалось развитие смертельного исхода, острая сердечная недостаточность, а также признаки дисфункции левого желудочка по данным эхокардиограммы перед выпиской. Aнемия была выявлена у 42 лиц. У умерших от кардиогенного шока отмечался наиболее низкий уровень гемоглобина (128,6±4,1 g/L), по сравнению с уровнем гемоглобина у умерших от других причин (135,3±5,7 g/L) и выживших(133,1±1,2). Наличие анемии было независимым фактором, повышающим риск развития «поздней» госпитальной смерти (Odds ratio = 4,7; p<0,05), а фракция выброса при выписке находилась в прямой зависимости от уровня гемоглобина при поступлении (t=2,34; p<0,05).

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, анемия, гемоглобин, сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка.

Abstract

In-hospital management of myocardial infarction was analyzed for 150 patients (54 women). Mean age was 59,6+1,1 years for men, and 69,2+1,1 years for women. All participants underwent thrombolysis. Patients with severe associated pathology and hemorrhage in anamnesis were excluded from the study. Red blood cell count and hemoglobin (Hb) level in capillary blood were measured at admission. Death, acute heart failure, left ventricular dysfunction (by echocardiography criteria) were registered. At discharge, anemia was observed in 42 participants. Individuals, who died from cardiogenic shock, had lowest Hb levels (128,6±4,1 g/l), comparing to participants, who died from other causes (135,3±5,7 g/l), and survivors (133,1±1,2 g/l). Anemia was an independent predictor of middleterm in hospital mortality (odds ratio 4,7; p<0,05). Predischarge ejection fraction was directly linked to Hb level at admission (t=2,34; p<0,05).

Key words: Acute myocardial infarction, anemia, hemoglobin, heart failure, left ventricular dysfunction.