Антиангинальная  и  антигипертензивная  эффективность антагониста  кальция кардилопина  у  больных  ишемической  болезнью  сердца,  ассоциированной с  артериальной  гипертензией

Иванникова О.А., Зяблов Ю.И.
ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, Томск

Резюме

В работе изучена антиангинальная и антигипертензивная эффективность и безопасность, а также влияние на качество жизни антагониста кальция третьего поколения кардилопина (амлодипин, Эгис, Венгрия) у больных ИБС, ассоциированной с артериальной гипертензией. Обследован 31 пациент со стабильной стенокардией, ассоциированной с артериальной гипертензией и эпизодами безболевой ишемии миокарда. Проводилось общеклиническое исследование, суточное мониторирование АД и ЭКГ, велоэргометрические пробы, определение качества жизни.

В результате 4-недельной терапии в средней дозе 5,5±0,3 мг/сут недельная частота стенокардии снизилась на 52,2%, недельная потребность в нитроглицерине снизилась на 54,5%, толерантность к физической нагрузке повысилась на 16,7%.  Монотерапия кардилопином в дозе 5-10 мг/сут в течение 4 недель достоверно снижает систолическое, диастолическое АД, “нагрузку давлением” в дневное и ночное время, снижает скорость утреннего повышения диастолического АД у больных с мягкой и умеренной АГ, исходно не изменяя нормального суточного ритма АД и вариабельности, что позволяет принимать его один раз в сутки и обеспечивает его безопасность у пациентов с факторами риска в утренние часы.

Ключевые слова: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, безболевая ишемия миокарда, качество жизни, суточное мониторирование АД, кардилопин.

Abstract

The authors studied antianginal and antihypertensive efficacy, safety, and quality of life influence, for a third-generation calcium antagonist, cardilopin (amlodipin; Egis, Hungary) in patients with coronary heart disease (CHD) and arterial hypertension (AH). In total, 31 patients with stable angina pectoris, silent myocardial ischemia episodes, and associated AH, were examined. General clinic examination, 24-hour monitoring of blood pressure (BP) and ECG, veloergometry, quality of life assessment were performed.

After 4 weeks of cardilopin therapy (mean daily dose 5.5±0.3 mg), weekly incidence of angina decreased by 52,2%, weekly nitroglycerine intake reduced by 54,5%, physical stress tolerance increased by 16,7%. Four-week cardilopin monotherapy (daily dose 5-10 mg) significantly reduced systolic and diastolic BP, day- and nighttime pressure load, and rate of diastolic BP morning increase in patients with mild to moderate AH, without affecting normal circadian BP rhythm and its variability. Therefore, cardilopin can be administered once per day, without adverse events in morning hours even among patients with risk factors.

Keywords: Stable angina pectoris, arterial hypertension, silent myocardial ischemia, quality of life, 24-hour blood pressure monitoring, cardilopin.