СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ,
И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА МИОКАРДА У
БОЛЬНЫХАРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ПОЛА И ВОЗРАСТА
Хозяинова Н. Ю., Царева В. М.
Смоленская
государственная медицинская академия, кафедра терапии, ультразвуковой и
функциональной диагностики ФПК и ППС
Резюме
В работе изучены особенности ремоделирования
сердца, вариабельности сердечного ритма, дисперсии интервала QT, эктопической
активности миокарда у больных артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от
пола и возраста. Обследовано 387 больных АГ (189 – мужчин, 198 – женщин).
Группу контроля составили 195 практически здоровых лиц (99 - мужчин, 96 - женщин). Всем пациентам проводились эхокардиография,
холтеровское мониторирование ЭКГ. Полученные результаты показали,что у больных
АГ мужчин преобладает активация симпатического тонуса, дисперсия корригированного
интервала QT, чаще регистрируются угрожаемые желудочковые аритмии, что
ассоциируется с высоким риском внезапной аритмической смерти и сопровождается
неблагоприятными концентрическими типами ремоделирования ЛЖ. У женщин 50-59 лет
преобладает эксцентрическое ремоделирование ЛЖ. Более выраженные
структурно-функциональные нарушения у мужчин связаны с частым сочетанием АГ и
ИБС (85%) по сравнению с женщинами, у которых АГ в 92% носит изолированный
характер.
Ключевые слова: ремоделирование,
артериальная гипертония, вариабельность сердечного ритма, дисперсия интервала
QT, эктопическая активность миокарда, половые различия.
Abstract
Heart remodeling, heart rate variability, QT dispersion, and myocardial
ectopic activity were studied in arterial hypertension (AH) patients, according
to their gender and age. In total, 387 individuals with AH were examined: 189
males, and 198 females. The control group included 195 relatively healthy
persons (99 males, 96 females). All participants underwent echocardiography, and Holter ECG monitoring. Hypertensive males
demonstrated sympathic hypertonus, cQT dispersion, and higher rate of
potentially dangerous ventricular arrhythmias, that was associated with
increased risk of sudden arrhythmic death, and concentric left ventricular
hypertrophy (LVH). In females aged 50-59, eccentric LVH was more prevalent.
Greater structural and functional disturbances in males could be
explained by more frequent (85%) combination of AH and coronary heart disease
(CHD); 92% of females had isolated AH..
Keywords: Remodeling,
arterial hypertension, heart rate variability, QT dispersion, myocardial
ectopic activity, gender differences.