РАДИОНУКЛИДНАЯ СЕМИОТИКА ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПРОДУКЦИЯ ОКСИДА АЗОТА У ДЕТЕЙ С «БЛЕДНЫМИ» ПОРОКАМИ СЕРДЦА
Лишманов Ю.Б., Завадовский К.В., Иванов С.Н., Суслова Т.Е.
НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, ТомскРезюме
При помощи радионуклидных методов исследования проведена оценка нарушений легочной гемодинамики у 45 детей с врожденными пороками сердца, ассоциированными с повышенным легочным кровотоком. Радионуклидную ангиопульмонографию выполняли в условиях функционального покоя и на фоне острых фармакологических тестов – до и после коррекции порока. Оценивали базальную и стимулированную эналаприлом концентрацию в плазме крови стабильных метаболитов оксида азота (нитрит– и нитрат-анионов). Изменения скоростных показателей прохождения радионуклидного болюса по сосудам легких после введения вазодилататоров (нифедипин, эналаприл) позволяли судить о резервных возможностях гемодинамики малого круга. Показатели содержания в крови производных оксида азота использовались в верификации эндотелиальной дисфункции.
Ключевые слова: радионуклидные методы исследования, малый круг кровообращения, врожденные пороки сердца, стабильные метаболиты оксида азота.
Abstract
Radionuclide assessment of pulmonary hemodynamics was performed in 45 children with congenital heart valve pathology and increased pulmonary blood flow. Radionuclide angiopulmonography was performed at rest and during acute pharmacological tests, before and after valve surgery. Basal and enalapril-stimulated plasma concentrations of stable NO metabolites (nitrite and nitrate anions) were measured. Radionuclide bolus speed dynamics after vasodilatator (niphedipine, enalapril) administration demonstrated pulmonary circulation reserve. Plasma levels of NO metabolites were used in erectile dysfunction verification.
Keywords: Radionuclide methods, pulmonary circulation, congenital heart valve disease, stable NO metabolites.
ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ, СЫВОРОТОЧНОГО НЕОПТЕРИНА И С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Кубенский Г.Е., Чернов С.А., Скворцов С.В., Шебанкова В.Н.
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко, Москва.Резюме
Проведена оценка изменений некоторых параметров клеточного иммунитета (интерлейкинов 1- 6- 10-го типа, фактора некроза опухоли, а также сывороточного неоптерина), С-реактивного белка; определения наличия в крови вирусных агентов (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидия пульмониа) с помощью реакции ПЦР, иммуноглобулинов «М» и «G» у 46 пациентов с острым «Q»-инфарктом миокарда. Выявлены признаки дисбаланса клеточного звена иммунитета в виде выраженной активации провоспалительных факторов – интерлейкина 6-го типа, фактора некроза опухоли, сывороточного неоптерина. У большинства пациентов обнаружены признаки персистирующей вирусной инфекции – преимущественно, вируса простого герпеса. Выявленный иммунный дисбаланс не имел связи с миокардиальным повреждением, более выражен был у пациентов с осложненным течением заболевания (рецидивирующая стенокардия, застойная сердечная недостаточность, пароксизмальные нарушения сердечного ритма).
Ключевые слова: ИБС, инфаркт миокарда, вирусная инфекция, клеточный иммунитет, интерлейкины, сывороточный неоптерин, иммуноглобулины.
Abstract
In 46 patients with acute Q-wave myocardial infarction (MI), some parameters of cell immunity (interleukins (IL) 1, 6, 10, tumor necrosis factor (TNF) alpha, serum neopterin); C-reactive protein level; virus agents (Herpex simplex, Cytomegalovirus, Chlamydia pneumoniae) - PCR reaction; IgM and IgG levels were assessed. Cell immune dysbalance – pro-inflammatory factor activation (IL 6, FNO, serum neopterin) - was observed. Most patients had persistent virus infection – mostly, by Herpes simplex. This immune dysbalance, unrelated to myocardial damage, was more severe in complicated MI clinical course (recurrent angina, congestive heart failure, paroxysmal arrhythmias).
Keywords: Coronary heart disease, viral infection, cell immunity, interleukins, serum neopterin, immunoglobulins.
СОСТОЯНИЕ МИОКАРДИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, И ЗНАЧИМОСТЬ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЕГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Иванов А.П., Эльгардт И.А., Леонтьев В.А.
Тверская медицинская академия, Тверской кардиологический диспансерРезюме
С целью определения наиболее информативных характеристик состояния миокардиального резерва (МР) у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), сопоставлены клинические проявления сердечной недостаточности (СН), состояние систолической, диастолической функций миокарда и показателей ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). При обследовании 220 больных ИМ показано, что низкая фракция выброса ЛЖ надежно определяет только высокий функциональный класс (ФК) СН. Наличие диастолической дисфункции (ДДФ) миокарда в равной мере характерно для любых ФК СН, а рестриктивный тип кровенаполнения чаще ассоциируется с III-IV ФК СН.
Наличие концентрической гипертрофии ЛЖ, так же, как и ДДФ, имелось при всех ФК СН, а частота выявления эксцентрического ремоделирования достоверно повышалась с 5,1% при I ФК до 98,7% при IV ФК СН, что характеризует данный процесс как наиболее характерный для осуществления градации снижения МР у больных ИМ.
В работе приводится новая градация снижения МР и обсуждаются корреляционные зависимости ФК СН, ДДФ, сократимости миокарда и характера его ремоделирования.
Ключевые слова: инфаркт миокарда, систолическая функция, диастолическая функция, ремоделирование миокарда, миокардиальный резерв.
Abstract
To identify the most informative characteristics of myocardial reserve (MR) in patients with myocardial infarction (MI), the authors compared clinical symptoms of heart failure (HF), systolic and diastolic myocardial function, and left ventricular (LV) remodeling parameters. Data from 220 patients demonstrated that low LV ejection fraction was a significant predictor only for high HF functional class (FC). Diastolic dysfunction (DD) was typical for all HF FC, and restrictive type of heart filling was associated with HF FC III-IV. Concentric LV hypertrophy, as well as DD, was observed in all HF FC. Prevalence of eccentric hypertrophy significantly increased from 5,1% in FC I to 98,7% in FC IV. This characterizes the latter process as most typical for MR decrease in MI patients.
The authors propose a new gradation for MR decline, and discuss correlations among HF FC, DD, myocardial contractility, and myocardial remodeling.
Keywords: Myocardial infarction, systolic function, diastolic function, myocardial remodeling, myocardial reserve.
РОЛЬ ЛИПОПРОТЕИДА(А) И АПОЛИПОПРОТЕИНА В-100 В РАЗВИТИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Теблоев К.И., Арабидзе Г.Г., Полякова О.В., Афанасьева О.И., Афанасьева М.И., Скрябина Е.О.
Московский государственный медико-стоматологический университет, кафедра госпитальной терапии №2; НИИ экспериментальной кардиологии Российского кардиологического научно – производственного комплекса МЗ и СР РФ, Москва.Резюме
Целью исследования было изучение показателей липидного профиля, липопротеида (а) (Лп(а)) и аполипопротеина В-100 (апоВ) у больных с ишемической болезнью сердца. Обследовано 575 больных в возрасте 66,56±12,51 лет (302 мужчины в возрасте 65,21±2,1 и 273 женщины в возрасте 67,57+10,85) с документально подтвержденной ИБС, по данным анамнеза, жалоб, объективного и инструментального исследования, а также 86 человек в возрасте 55,47± 1,47 лет (46 мужчин в возрасте 54,41±1,26 и 40 женщин в возрасте 56,53+ 12,04) без сердечно-сосудистых заболеваний – контрольная группа. Уровни апоВ мг/дл и Лп(а) мг/дл были достоверно выше у больных с ИБС, а показатель липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) ммоль/л, достоверно ниже. Выявлены достоверные прямые корреляции между показателями липидного спектра у больных ИБС, с прямой корреляцией между холестерином ( ХЛ) и Лп(а), ХЛ и апоВ, ХЛ и триглицеридами (ТГ), ТГ и апоВ, липопротеидами низкой плотности (ЛПНП) и апоВ, ЛПНП и Лп(а). Доказана высокая значимость уровней Лп(а)мг/дл выше 27 мг/дл и апоВ мг/дл выше 128 мг/дл, как факторов риска в развитии ИБС.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, липидный спектр, Key липопротеид(а) и аполипопротеин В-100, высокие уровни, факторы риска.
Abstract
The aim of the study was to investigate lipid profile, lipoprotein(a) (Lp(a)), and apolipoprotein B-100 (apoB) levels in coronary heart disease (CHD) patients. In total, 575 patients aged 66,56±12,51 years (302 males aged 65,21±2,1 years and 273 females aged 67.57+10.85 years) with CHD diagnosis, verified by anamnesis, complaints, physical and instrumental examination, as well as 86 individuals aged 55,47±1,47 years (46 males aged 54,41±1,26 years and 40 females aged 56,53+12,04 years) without cardiovascular disease (control group), were examined. Apo(B) and Lp(a) (mg/dl) levels were substantially higher in CHD patients, and high-density Lp (HDL) levels – significantly lower in CHD patients, comparing to the control group. CHD patients demonstrated lipid profile inter-correlations: between cholesterol (CH) and Lp(a), CH and apoB, CH and triglycerides (TG), TG and apoB, low-density LP (LDL) and apoB, LDL and Lp(a). High predictive value of Lp(a) level over 27 mg/dl and apoB level over 128 mg/dl as CHD risk factors was demonstrated.
Keywords: coronary heart desease, lipid profile, high level of Lp(a), apoB, risk factors.
ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
СООБЩЕНИЕ I: ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКАРоманова Н. Е., Сидоренко Б. А., Ноников В. Е.,. Шарошин И. А, Преображенский Д. В.
Медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации, Москва
КОРРЕКЦИЯ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ С ПОМОЩЬЮ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ
Медведев И.Н.
Курский институт социального образования (филиал) МГСУ, Курский государственный медицинский университетРезюме
Применение сочетания гипокалорийной диеты и индивидуально подобранных физических нагрузок у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом нивелирует имеющиеся сдвиги в липидном спектре крови, ослабляет синдром пероксидации и приближает к норме нарушенную внутрисосудистую активность тромбоцитов. Эти изменения максимально улучшились к исходу 24 нед. лечения, однако контрольных значений не достигли.
Для эффективной коррекции обменных процессов и внутрисосудистой активности тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с нарушенной толерантностью к глюкозе применение немедикаментозных средств должно сочетаться с медикаментозными.
Ключевые слова: артериальная гипертония, метаболический синдром, гипокалорийная диета, физические нагрузки, тромбоциты.
Abstract
Hypocaloric diet and individually tailored physical activity in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome normalized lipid profile, intravascular platelet activity, and decreased peroxidation intensity. These positive effects were maximal at Week 24, but still didn’t reach control parameters. To correct metabolic disturbances and intravascular platelet activity in AH patients with impaired glucose tolerance, non-pharmaceutical therapy should be combined with pharmaceutical treatment.
Keywords: Arterial hypertension, metabolic syndrome, hypocaloric diet, physical activity, platelets.
РОЛЬ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ АКТИВАЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ И ТИРЕОТОКСИКОЗЕ
Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б.
Российский государственный университет, кафедра общей терапии ФУВ, МоскваРезюме
Проведено исследование по выявлению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) и симпато-адреналовой систем (САС) при артериальной гипертензии у больных гипотиреозом и тиреотоксикозом. На основании полученных результатов, свидетельствующих о сниженной активности РААС при гипотиреозе и повышенной при тиреотоксикозе, повышенной активности САС как при гипотиреозе, так и тиреотоксикозе, выявленных корреляциях с показателями СМАД, а также данных ранее проведенных исследований делается заключение о возможных механизмах участия РААС и САС в патогенезе АГ при гипотиреозе и тиреотоксикозе.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ренин-ангиотензин-альдостероновая и симпато-адреналовая системы.
Abstract
Activity of renin-angiotensin-aldosterone and sympatho-adrenal systems (RAAS, SAS) in arterial hypertension combined with hypo- or hyperthyrosis was investigated. RAAS activity was decreased in hypothyrosis, and increased in hyperthyrosis; SAS activity was enhanced both in hypo- and hyperthyrosis. These data correlate with the results of 24-hour blood pressure monitoring, and previous studies’ results. The authors conclude that RAAS and SAS might play a role in AH pathogenesis among patients with hypo- or hyperthyrosis.
Keywords: Arterial hypertension, hypothyrosis, hyperthyrosis, renin-angiotensin-aldosterone system, sympatho-adrenal system.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ МОДУЛЬ И ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЯХ
Желобов В.Г., Туев А.В., Некрутенко Л.А., Агафонов А.В.
Резюме
Изучено влияние гемической гипоксии на липидный спектр и вазодилатирующую функцию эндотелия при железодефицитных анемиях. Обследовано 35 больных железодефицитными анемиями.Оценивали липидный спектр крови, состояние липидной пероксидации и антиокислительного потенциала крови, а также вазодилитирующую функцию эндотелия. Развитие анемического состояния, независимо от причин, характеризуется антиатерогенными изменениями липидного спектра, формированием антиоксидантного стресса и дисфункции эндотелия, которые можно рассматривать в качестве предиктора тяжелых сосудистых расстройств. Решающее значение в развитии метаболической дезорганизации и эндотелиальной дисфункции имеет степень тяжести анемического симптомокомплекса.
Ключевые слова: железодефицитные анемии,липидный спктр, прооксидантный стресс, эндотелтальная дисфункция.
Abstract
Hemic hypoxia influence on lipid profile and vasodilating endothelial function in iron-deficiency anemias was studied in 35 patients. Blood lipid profile, lipid peroxidation, blood antioxidant potential, and vasodilating endothelial function were assessed. Anemia, regardless of its etiology, was characterized by antiatherogenic lipid profile dynamics, antioxidant stress, and endothelial dysfunction development, that could be regarded as severe vascular dysfunction predictor. Anemic syndrome severity plays an important role in the development of metabolic dysbalance and endothelial dysfunction.
Keywords: Iron-deficiency anemias, lipid profile, prooxidant stress, endothelial dysfunction.
РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА И ЭНТЕРОВИРУСЫ
Митрофанова Л. Б. 1, Шляхто Е. В. 1, Ковальский Г. Б. 2
НИИ кардиологии им. В. А. Алмазова Росздрава1 ; городское патолого-анатомическое бюро2, Санкт-Петербург.Резюме
На материале от 1086 прооперированных больных с пороками сердца проводились: традиционное гистологическое исследование, серебрение ядрышковых организаторов с подсчетом среднего количества гранул серебра на ядро эндотелиоцита и фибробласта; иммуногистохимическое исследование с использованием моноклональных антител к энтеровирусам, виментину, десмину, SMA, Ki-67-, bcl-2-антигенам; цитологическое исследование мазков-отпечатков и полимеразно-цепная реакция клапанов. Была выявлена репликация энтеровирусов в эндотелиоцитах, фибробластах, миофибробластах и гладкомышечных клетках во всех случаях активного ревматизма, а также подавление функции эндотелия под воздействием энтеровирусной инфекции.
Ключевые слова: ревматизм, энтеровирусы, клапаны сердца.
Abstract
In material from 1086 patients who underwent heart valve disease surgery, traditional hystologic assessment, argyrophilic nucleolar organizer analysis, with calculation of mean Ag granule number per endotheliocyte and fibroblast nucleus; immuno-hystochemical assay with monoclone antibodies to Enteroviruses, vimentin, desmin, SMA, SMA, Ki-67-, bcl-2-antigens; print-smear cytology; and valve PCR were performed. Enterovirus replication was observed in endotheliocytes, fibroblasts, and smooth muscle cells in all cases of active rheumatism. Endothelial dysfunction was associated with Enterovirus infection.
Keywords: Rheumatism, enteroviruses, heart valves.
ИССЛЕДОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Силаев А.А.1, Турмова Е.П.2, Волков В.В.1, Маркелова Е.В.3, АндреевД.Б1.
Филиал НИИ кардиологии Дальневосточного научного центра СО РАМН2; филиал НИИ кардиологииТомского научного центра СО РАМН1 Владивостокский государственный медицинский университет3.
Резюме
У 51 пациента изучали иммунный статус до и после проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ). Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа – без осложнений в течение послеоперационного периода – 23 больных (45,5%); 2 группа – с послеоперационной инфекционно-воспалительной патологией – 28 больных (54,5 %). В результате проведенного исследования выявлено: у кардиохирургических больных имелись отклонения в составе иммунокомпетентных клеток, отражающие напряженность работы системы иммунитета. Снижалась и функциональная активность клеток, имел место дисбаланс в состоянии гуморального иммунитета. У больных с
гнойно-септическими осложнениями до операции данные нарушения были более выражены, а после операции отмечалось усугубление выявленных нарушений. Отклонения в иммунном статусе у кардиохирургических пациентов являются неотъемлемым звеном патогенеза и требуют дополнительного выявления факторов риска возникновения послеоперационных осложнений и профилактического назначения иммунотропной терапии.
Ключевые слова: аорто-коронарное шунтирование, гнойно-септические осложнения, иммунный статус, гуморальный иммунитет, отклонения.
Abstract
In 51 patients, immune status was assessed before and after coronary aortic bypass graft (CABG) surgery. All participants were divided into two groups: Group I – without any post-surgery complications (n-23; 45,5%); Group II – with post-surgery infectious and inflammatory pathology (n-28, 54,5%). Cardiosurgery patients had immunocompetent cell distribution pathology, which reflected immunity status abnormalities. Functional cell activity was decreased, humoral immunity was disturbed. In patients with septic complications, these disturbances were observed before CABG, and after the intervention they were even more severe. Immune disturbances in cardiosurgery patients play an important part in post-operative complications’ pathogenesis, and ask for active risk factor screening, as well as for preventive immunotropic therapy.
Keywords: Coronary aortic bypass graft surgery, septic complications, immune status, humoral immunity, abnormalities.
КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ МИЛДРОНАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Галеева З.М., Балеева Л.В., Галявич А.С.
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань
ОСОБЕННОСТИ МИКРОГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ЭНАЛАПРИЛА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Елисеева Л.Н., Басте З.А., Оранский С.П., Бледнова А.Ю., Авакимян З.А.
Кубанская государственная медицинская академия, Краснодар
Резюме
Обследовано 38 больных артериальной гипертонией (АГ) I-II степени. Контрольную группу составили 10 здоровых лиц. Изучалось состояние микроциркуляции методом лазерной допплерофлуометрии и концентрация эндотелина-1 с использованием иммуноферментного метода. У обследуемого контингента больных выявлена гетерогенность типов микроциркуляции с увеличением доли патологического стазического типа. Эналаприл является эффективным и безопасным гипотензивным препаратом, оказывающим благоприятное воздействие на систему микроциркуляции. Установлены корреляционные взаимоотношения показателя сывороточной концентрации эндотелина-1 с уровнем систолического АД и показателями эндотелиальной активности ЛДФ-граммы.
Ключевые слова: гипертония, эналаприл, индапамид, эндотелин-1, микроциркуляция.
Abstract
The study included 38 patients with essential arterial hypertension (EAH), Stage I-II, and 10 healthy individuals (control group). Microcirculation was assessed by laser -oppler flowmetry (LDF), endothelin-1 concentration – by immunoenzyme assay. In EAH patients, microcirculation was heterogeneous, with the prevalence of pathological static type. Enalapril was an effective and safe antihypertensive medication, beneficial for microcirculation system. Serum endothelin-1 concentration correlated with systolic blood pressure (BP), as well as with LDF endothelial activity.
Keywords: Hypertension, enalapril, indapamide, endothelin-1, microcirculation.
ЛЕЧЕНИЕ ИНДАПАМИДОМ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Шахова Т.В.*, Шмат З. А.*, Крячкова Т.В.*.
Алтайский государственный медицинский университет, Краевой госпиталь ветеранов войн*, Барнаул
ОЦЕНКА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНАЛАПРИЛА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АМБУЛАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Платонова Е.В., Горбунов В.М., Быстрова М.М.
Научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава
НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ ДИАГНОСТИКА ДОКЛИНИЧЕСКИХ СТАДИЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Димов А.С., Лещинский Л.А.
Ижевская государственная медицинская академияРезюме
Количественная оценка амплитуды зубцов электрокардиограммы, проведённая у 601 человека (у 263 больных с первичным поражением левого желудочка сердца в связи с АГ в сочетании или без ИБС и у 250 – с первичным поражением правого желудочка в связи с бронхообструктивным синдромом, а также у группы здоровых лиц), позволила оценить раздельно функцию желудочков сердца и установить явления их диссоциации и гиперфункции, возникающие до ремоделирования миокарда на доклинической стадии сердечной недостаточности. На этом основании разработаны способы диагностики скрытых (доклинических) стадий левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности.
Ключевые слова: артериальная гипертония, бронхообструктивный синдром, хроническая сердечная
недостаточность, диагностика доклинических стадий, запатентованный метод.
Abstract
ECG quantitative analysis, performed in 601 patients (263 participants with primary left ventricular (LV) pathology due to arterial hypertension (AH) with or without coronary heart disease (CHD); 250 individuals with primary right ventricular (RV) pathology due to bronchial obstruction; control group – healthy people), gave an opportunity to assess LV and RV function separately, and to identify ventricular dissociation and hyperfunction, developing before myocardial remodeling, at preclinical stage of heart failure (HF). New methods for diagnosing latent, preclinical stages of LV and RV HF were developed.
Keywords: Arterial hypertension, bronchial obstruction, chronic heart failure, preclinical diagnostics, patent method.
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К НЕПРЯМЫМ АНТИКОАГУЛЯНТАМ: ФОКУС НА ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ VKORС11 И АРОЕ2
Сычев Д.А., Игнатьев И.В., Кукес В.Г.
Институт клинической фармакологии ФГУ НЦ ЭСМП, Москва
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
СОСТОЯНИЕ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ИХ МОДИФИКАЦИЯ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРАМИ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И C ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Манешина О. А., Леонова М. В., Белоусов Ю. Б.
Российский государственный медицинский университет, кафедра клинической фармакологииРезюме
Несмотря на успехи современной фармакологии в усовершенствовании новых форм лекарственных препаратов, сохраняется часть пациентов, не отвечающих на лечение. Обзор посвящен проблеме состояния и функционирования âβ-адренорецепторов и их модификации на фоне лечения âβ-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертонией и с хронической сердечной недостаточностью. Рассматриваются возможные причины неэффективности терапии âβ-адреноблокаторами на уровне как взаимодействия рецептора с лекарственным препаратом, так и полиморфизма âβ-адренорецепторов.
Ключевые слова: âβ-адреноблокаторы, полиморфизм âβ-адренорецепторов, хроническая сердечная недостаточность.
Abstract
Despite modern pharmacology’s advances in developing new medication forms, some patients still are therapy-resistant.
This review is devoted to beta-adrenoreceptor status, function, and modification during beta-adrenoblocker treatment in patients with arterial hypertension and chronic heart failure. Possible causes of beta-blocker resistance are described, including receptor-medication interaction, and beta-adrenoreceptor polymorphism.
Keywords: beta-adrenoblockers, beta-adrenoreceptor polymorphism, chronic heart failure.
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛEЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА: ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА НИХ
Орлов В. И., Мурзабекова Л.И.
Кафедра клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии последипломногообразования, Москва
ОБСУЖДЕНИЕ ОСНОВНЫХ ТЕЗИСОВ II МЕЖДУНАРОДНОЙ НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ “МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ДИСЛИПИДЕМИЯ”: КАК АДАПТИРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ КРУПНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ К РЕАЛЬНЫМ РОССИЙСКИМ УСЛОВИЯМ?
Мамедов М.Н.
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава
ЛEВ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЛЕЩИНСКИЙ