КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО ГЕНЕЗА – КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Рашид М.А., Пискунов Д.В., Ядров М.Е.
Российский государственный медицинский университет, кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета

Резюме

Статья посвящена комплексной оценке отдельных клинико-инструментальных показателей больных с различной тяжестью кальцинированного аортального стеноза дегенеративного генеза (КАСДГ). Основную группу составили 101 больной КАСДГ, контрольную – 32 пациента с ИБС и/или артериальной гипертензией, но без изменений аортального клапана по данным ЭхоКГ-исследования. Было установлено, что нарастание тяжести аортального стеноза в группах больных сопровождалось увеличением частоты встречаемости случаев ангинозного болевого синдрома, пароксизмальной ночной одышки, головокружений, атипичного систолического шума, а также усилением выраженности аортальной регургитации. Холтеровское мониторирование позволило установить наличие ишемии миокарда у 32,6%, а проведение лестничной пробы – у 66,6% больных КАСДГ, носившей в 57,6% безболевой характер. Толерантность к физической нагрузке снижалась при нарастании тяжести аортального порока.

Ключевые слова: кальцинированный аортальный стеноз, эхокардиографическое исследование, Холтеровское мониторирование.

Abstract

The article is devoted to complex assessment of several clinical and instrumental parameters in patients with calcificated degenerative aortal stenosis (CDAS) of varying severity. The main group included 101 CDAS patients, the control group – 32individuals with coronary heart disease (CHD) and / or arterial hypertension, but without aortal valve pathology, according to echocardiography data. Aortal stenosis progression was associated with increased prevalence of angina pain syndrome, paroxysmal night dyspnoe, vertigo, atypical systolic murmur, and aortal regurgitation. Holter monitoring demonstrated myocardial ischemia in 32,6% of CDAS patients, and stair test – in 66,6% (painless ischemia in 57,6% of the cases). Physical stress tolerance decreased as aortal stenosis severity increased.

Keywords: Calcificated aortal stenosis, echocardiography, Holter monitoring.