ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПО ДАННЫМ ПЯТИЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ

Афанасьева Н.Л., Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Пекарский С.Е.
НИИ кардиологии Томского научного центра Cибирского отделения РАМН

Резюме

Целью исследования было изучение предсказательной ценности факторов риска в отношении развития цереброваскулярных осложнений у больных артериальной гипертонией по данным пятилетнего наблюдения. Исследование включало 80 пациентов в возрасте от 25 до 60 лет, страдающих эссенциальной гипертонией. Всем больным исходно и повторно, через 5 лет наблюдения, были проведены: клинико-лабораторное обследование, ЭхоКГ, УЗИ сонных артерий, суточное мониторирование АД. После 59летнего периода наблюдения у 11 (13,7%) пациентов течение артериальной гипертонии осложнилось развитием мозгового инсульта. Большинство этих пациентов были курящими, у них отмечался повышенный уровень холестерина и высокая степень АГ. Выявлено, что повышение систолического АД явилось предиктором развития инсультов. Кроме того, у пациентов с осложнениями наблюдалось повышение вариабельности АД, недостаточное ночное снижение АД или его ночное повышение. Осложнения ГБ чаще наблюдались у пациентов, которые не принимали гипотензивные препараты. Полученные данные свидетельствуют, что огромное значение в развитии цереброваскулярных осложнений придается курению, гиперхолестеринемии, степени повышения систолического АД и нарушению суточного профиля АД.

Ключевые слова: артериальная гипертония, цереброваскулярные осложнения, факторы риска, систолическое АД.

Abstract

The study was aimed at investigating risk factor (RF) prognostic value in cerebrovascular complication development among arterial hypertension (AH) patients, followed up for 5 years. In total, 80 participants with essential AH, aged 25-60, were included. At baseline and 5 years later, all patients underwent clinical and laboratory examination, echocardiography, carotid artery ultrasound, 24-hour blood pressure monitoring (BPM). In 5 years, 11 patients suffered a stroke (13,7%). Most of them were smokers, with high cholesterol levels and advanced AH stages. Elevated systolic BP predicted stroke development. Moreover, in participants with cerebrovascular complications, BP variability was increased, and inadequate nighttime BP decrease or nighttime BP increase were observed. AH complications developed more often in patients not taking antihypertensive medications. Therefore, the factors influencing cerebrovascular complication development included smoking, hypercholesterolemia, systolic BP increase, and disturbed circadian BP profile.

Keywords: Arterial hypertension, cerebrovascular complications, risk factors, systolic blood pressure.