ВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Волов Н.А., Кузьменко О.С.*
ГОУ ВПО РГМУ РЗ кафедра госпитальной терапии №1, Москва

Резюме

Представлены результаты исследования взаимосвязи нарушений ритма сердца и показателей гемодинамики у пациентов, перенесших инфаркт миокарда в сочетании с митральной недостаточностью различной степени тяжести. Исследовано 70 мужчин (средний возраст – 62 года), из них с нарушениями ритма — 35 пациентов.
Приведены данные исследования систоло – диастолической функции миокарда ЛЖ, особенностей аритмий, степени митральной регургитации. Выявлено достоверное снижение фракции выброса ЛЖ и увеличение тяжести диастолической дисфункции у пациентов с ишемической митральной недостаточностью и нарушениями ритма сердца. У этой же группы с тяжелой степенью митральной недостаточности регистрировались желудочковые экстрасистолы высоких градаций по Лауну. Полученные данные позволяют утверждать, что при нарастании степени митральной недостаточности и, как следствие, типа диастолической дисфункции, увеличивается риск развития желудочковых аритмий.

Ключевые слова: нарушения ритма, внутрисердечная гемодинамика, диастолическая функция, ишемическая митральная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз.

Abstract

The study investigated the association between cardiac arrhythmias and hemodynamic parameters in patients with myocardial infarction and mitral regurgitation of varying severity. In total, 70 men (mean age 62 years) were examined, including 35 individuals with cardiac arrhythmias.
Left ventricular (LV) systolic and diastolic myocardial function, arrhythmia characteristics, and mitral regurgitation severity were assessed. A significant decrease in LV ejection fraction and more advanced diastolic dysfunction was observed in patients with ischemic mitral regurgitation and cardiac arrhythmias. In this group, patients with severe mitral regurgitation demonstrated ventricular extrasystoles of high Lown classes. Therefore, mitral regurgitation progression and subsequent diastolic dysfunction could be associated with higher risk of ventricular arrhythmias.

Key words: Cardiac arrhythmias, intracardiac hemodynamics, diastolic function, ischemic mitral regurgitation, post-infarction cardiosclerosis.