medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 

MEDI.RU -  Подробно о лекарствах
Российский кардиологический журнал »» №2 2011

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ

Крылова Н.С.*, Авдеева Е.В., Потешкина Н.Г.
Кафедра общей терапии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета Росздрава, Москва

Резюме

Обследовано 86 больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) в возрасте от 21 до 88 лет. Проведено сравнение двух групп пациентов: I группа – больные без признаков застойной хронической сердечной недостаточности (ХСН), II группа – больные с ХСН II Б стадии.
В развитии застойной ХСН при ГКМП можно выделить 3 различных патогенетических механизма:
– концентрическая гипертрофия ЛЖ при минимальных размерах его полости с преобладанием диастолической дисфункцией ЛЖ и систолической ПЖ;
– ремоделирование и дилатация ЛЖ с его систолической дисфункцией;
– наличие постоянной формы фибрилляции предсердий.
Вариант течения ГКМП с развитием застойной хронической сердечной недостаточности с летальным исходом чаще встречается у женщин. У наблюдаемых нами больных обструкция ВТЛЖ не оказывала влияния на развитие застойной ХСН.

Ключевые слова: гипертрофическая кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром.

Abstract

In total, 86 patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCMP), aged 21-88 years, were examined. All participants were divided into two groups: Group I – patients without signs and symptoms of chronic heart failure (CHF); Group II – patients with Stage II B CHF.
There are three pathophysiological mechanisms of CHF development in HCMP:
– concentric left ventricular (LV) hypertrophy with minimal LV chamber size, diastolic LF dysfunction and systolic right ventricular (RV) dysfunction;
– LV remodelling and dilatation, systolic LV dysfunction;
– persistent atrial fibrillation.
The HCMP clinical course, characterized by congestive heart failure and fatal outcome, was more prevalent in women. In our patients, LV outflow obstruction did not affect CHF development.

Key words: Hypertrophic cardiomyopathy, chronic heart failure, edema.

 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал