КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРУРИКЕМИИ У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ: ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АКАРБОЗЫ

Решетняк М.В.*, Хирманов В.Н., Зыбина Н.Н., Фролова М.Ю.
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург

Резюме

Цель исследования – изучить влияние «пробной» (6 дней) и более продолжительной (8 недель) терапии акарбозой на концентрацию мочевой кислоты в плазме крови у пациентов с метаболическим синдромом.
Материал и методы. Исследованы 33 мужчины с метаболическим синдромом и нарушениями углеводного обмена, которым проводилась 6-дневная «пробная» терапия акарбозой. Исходно и на 7-й день выполнялся сахарозотолерантный тест с определением концентрации в венозной плазме мочевой кислоты и фруктозы натощак, а также глюкозы (натощак, через 60 и 120 мин после нагрузки) и инсулина (натощак и через 120 мин. после нагрузки). Спустя 4 недели 20 пациентам проведено лечение акарбозой в течение 8 недель с постепенным увеличением дозы по стандартной схеме. До и после лечения измерялась концентрация натощак в венозной плазме мочевой кислоты и фруктозы.
Результаты. Гиперфруктоземия наблюдалась в 100% процентах случаев (n=17), средняя концентрация фруктозы в плазме составила 0,82±0,97 ммоль/л. Гиперурикемия наблюдалась в 51,5% случаев (n=17). Средняя концентрация МК в плазме составила 413,2±86,5 ммоль/л. В результате 6-дневной “пробной” терапии акарбозой наблюдалось значимое снижение концентрации мочевой кислоты (p=0,0015) и фруктозы (p=0,049), а также постпрандиальных концентраций глюкозы (p=0,03) и инсулина (p=0,013). Применение акарбозы в течение 8 недель способствовало снижению концентрации мочевой кислоты в плазме в среднем на 5,8% (p=0,04), однако значимого влияния на концентрацию фруктозы в плазме натощак обнаружено не было (p>0,05).

Ключевые слова: гиперурикемия, фруктоза, метаболический синдром, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, акарбоза.

Abstract

The study was aimed at the investigation of “test” (6 days) and longer-term (8 weeks) acarbose treatment effects on plasma uric acid (UA) concentration in patients with metabolic syndrome (MS).
Material and methods. In total, 33 men with MS and carbohydrate metabolism disturbances were administered 6-day “test” acarbose therapy. At baseline and 7 days later, saccharose tolerance test was performed, with the measurement of venous plasma levels of fasting UA, fasting fructose, glucose (fasting, 60 and 120 minutes after saccharose load), and insulin (fasting and 120 minutes after the load). 4 weeks later, 20 patients were administered 8-week acarbose therapy, with standard gradual dose increase. At baseline and after the treatment, venous plasma concentrations of UA and fructose were measured.
Results. Hyperfructosemia was observed in 100% of the patients, with mean plasma fructose concentration of 0,82±0,97mmol/l. Hyperuricemia was observed in 51,5% (n=17), with mean plasma UA concentration of 413,2±86,5 mmol/l. Six-week acarbose therapy resulted in a significant decrease of UA levels (p=0,0015) and fructose levels (p=0,049), as well as in postprandial levels of glucose (p=0,03) and insulin (p=0,013). Eight-week acarbose therapy was associated with mean decrease of plasma UA concentration by 5,8% (p=0,04), but no significant changes in fasting plasma levels of fructose (p>0,05).

Key words: Hyperuricemia, fructose, metabolic syndrome, impaired glucose tolerance, diabetes mellitus, acarbose.