ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Страхова К.В.*, Великова И.В., Егорова Е.Н., Мазур В.В., Мазур Е.С.
Тверская государственная медицинская академия Росздрава, Тверь

Резюме

У 27 больных идиопатической фибрилляцией предсердий до и после восстановления синусового ритма проводилось эхокардиографическое исследование и определение в сыворотке крови уровней NT-proBNP и эндотоксина. Показано, что после восстановления синусового ритма уменьшается объем левого (с 69,2±4,3 до55,7±2,4 мл, р<0,01) и правого (с 57,2±4,1 до48,2±2,5 мл, р<0,01) предсердий, снижается систолическое (с 28,6±0,9 до25,3±0,3 ммрт. ст., р<0,01) и диастолическое (с 11,5±0,6 до9,2±0,5 ммрт. ст., р<0,01) давление в легочной артерии, уровень NT-proBNP снижается с1610±645 до864±463 пг/мл, р<0,05, уровень эндотоксина - с0,31±0,04 до 0,25±0,03 ЕД/мл, р<0,01. Полученные данные позволяют считать, что фибрилляция предсердий сопровождается появлением субклинических признаков застоя в большом и малом кругах кровообращения.

Ключевые слова: идиопатическая фибрилляция предсердий, восстановление синусового ритма, мозговой натрийуретический гормон, эндотоксин, динамика уровней.

Abstract

In 27 patients with idiopathic atrial fibrillation (AF), echocardiography and the measurement of serum levels of NT-pro-BNP and endotoxin were performed before and after the restoration of sinus rhythm. After sinus rhythm restoration, the volume of left atrium (from 69,2±4,3 to 55,7±2,4 ml; р<0,01) and right atrium (from 57,2±4,1 to 48,2±2,5 ml; р<0,01) decreased; the levels of systolic (from 28,6±0,9 to 25,3±0,3 mm Hg; р<0,01) and diastolic (from 11,5±0,6 to 9,2±0,5 mm Hg; р<0,01) pressure in pulmonary artery were reduced; NT-proBNP concentration decreased from 1610±645 to 864±463 pg/ml (р<0,05); and endotoxin level decreased from 0,31±0,04 to 0,25±0,03 U/ml (р<0,01). The results obtained point to the association between AF and subclinical congestive disturbances of both systemic and pulmonary circulation.
Key words: Idiopathic atrial fibrillation, sinus rythm restoration, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, endotoxin, level dynamics.