РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВАРИАНТОВ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В МОРДОВИИ

Александровский А.А.¹*, Усанова А.А., Колпаков Е.В., Люсов В.А.², Порунова Л.П.
Мордовский государственный медицинский университет им. Н.П.Огарева¹, Саранск;
Российский государственный медицинский университет², Москва

Резюме

Цель - количественная оценка двух факторов риска (пола и места жительства) с вариантами острого коронарного синдрома. В 2007-2008 г. врачи Мордовии участвовали в международном регистре ОКС (A CS Registry). База данных включала ИБ391 пациентов, госпитализированных с соответствующим диагнозом, вт.ч. 243 - в4-ю клиническую больницу г. Саранска и 148 - в ЦРБ. Результаты: анализ вариантов ОКС умужчин и женщин Саранска не выявил существенных различий. Среди М и Ж, лечившихся в ЦРБ, преобладание М высоко достоверно. В группе больных с заключительным диагнозом ИМ с зубцом Q в г. Саранске разница М - Ж также была достоверной: М - 65,4% > Ж- 34,6% (р=0,037) так же, как иу пациентов, выписанных с диагнозом "стабильная стенокардия", у которых соотношение М - Ж было обратным: М - 15,6% < Ж- 28,9% (р=0,015). В группах ИМ без зубца Q и НС можно говорить лишь о тенденции доминирования Ж. В сельской местности М, имевших ИМ с зубцом Q, было также достоверно больше: М - 66,0% >Ж - 24,0% (р<0,03). У больных с ИМ без зубца Q, НС и СС статистическая разница не выявлена. Многофакторный дисперсионный анализ показал, что влияние пола и места жительства на формы ИБС оказалось достоверным лишь для ОКС с подъемом ST и ИМ с зубцом Q: 2-9 % (р<0,01-0,001). Влияние пола и места жительства на ОКС без подъема ST, ИМ без зубца Q, НС и СС меньше 1% или равно 0 по величине и недостоверно.

Ключевые слова: острый коронарный синдром, факторы риска, пол, место жительства, сила влияния.

Abstract

The aim of the study was a comparative assessment of two risk factors (gender and residence) across different variants of acute coronary syndrome (ACS). In 2007-2008, Mordovian doctors participated in the international ACS Registry. The database included 391 patients, hospitalised with ACS diagnosis: 243 from the Saransk City Clinical Hospital No. 4, and 148 from rural central regional hospitals (CRH). The prevalence of different ACS variants was similar in Saransk City men and women. Among rural ACS patients, the percentage of men was higher than the proportion of women. In Saransk City patients with Q wave myocardial infarction (MI), there were more men than women (65,4% vs. 34,6%; p=0,037), while in their peers with stable angina (SA), there were more women than men (28,9% vs. 15,6%; p=0,015). Among urban patients with non-Q wave MI and unstable angina (UA), the proportion of women tended to be higher than that of men. In rural patients with Q wave MI, there were significantly more men than women (66,0% vs. 24,0%; p<0,03). However, no difference in gender distribution was observed for patients with non-Q wave MI, UA, and SA. Multivariate analysis demonstrated that the effects of gender and residence on CHD variants were significant only for ST segment elevation ACS and Q wave MI (2-9%; p<0,01-0,001). For non-ST segment elevation ACS, non-Q wave MI, UA, and SA, the size of these non-significant effects was <1%, or even 0%.
Key words: Acute coronary syndrome, risk factors, gender, residence, effect size.