ПРОБЛЕМА КОНТРАСТИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ ВКАРДИОЛОГИИ

Туренко О.И.^1,2*, Лебедева А.Ю.¹, Гордеев И.Г.², Волов Н.А.²
ГУЗ "Городская клиническая больница №15 им. О.М.Филатова"¹, Москва;
ГОУ ВПО "Российский государственный медицинский университет Росздрава", кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета², Москва

Резюме

Контрастиндуцированная нефропатия (КИН) является актуальной проблемой кардиологии, связанной с широким распространением рентгеноконтрастных методов диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на ежегодное проведение большого количества коронароангиографических исследований и интервенционных вмешательств на артериях коронарного русла, в настоящее время недостаточно внимания уделяется проблеме почечных осложнений рентгеноконтрастных процедур. В литературном обзоре рассмотрена связь КИН с повышением заболеваемости, смертности и продолжительности госпитализаций. Определена частота развития КИН поданным различных исследований. В статье рассмотрены наиболее значимые патогенетические механизмы КИН. Особое внимание уделено факторам риска КИН. С целью профилактики КИН предложены методы коррекции модифицируемых факторов риска. В обзоре представлены современные подходы к профилактике КИН с учетом их эффективности.

Ключевые слова: контрастиндуцированная нефропатия, заболевания сердечно - сосудистой системы, факторы риска, профилактика.

Abstract

Contrast-induced nephropathy (CIN) is an important problem in cardiology practice, due to the wide use of contrast-based diagnostic and therapeutic interventions in cardiac patients. Despite the high annual rates of coronary angiography and various coronary interventions, the problem of contrast-induced renal complications has not been adequately addressed and controlled. This literature review describes the link between CIN and increased risk of morbidity, mortality, and extended hospitalization. Based on the published data, the prevalence of CIN is assessed, and the major pathogenetic mechanisms of CIN are presented, with an emphasis on CIN risk factors. The methods for correction of modifiable risk factors are proposed, as an approach towards CIN prevention. In addition, modern strategies of CIN prevention and their effectiveness are analysed.
Key words: Contrast-induced nephropathy, cardiovascular disease, risk factors, prevention.