medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 

MEDI.RU -  Подробно о лекарствах
Российский кардиологический журнал »» №6 2011

ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ДИНАМИКЕ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Репникова Р. В.1*, Голофаева О. И.1, Барбараш О. Л.1,2
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава1, Кемерово; УРАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН2, Кемерово.

Резюме

Цель исследования состояла в анализе суточной динамики артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) при подготовке к плановой хирургической процедуре и взаимосвязи предоперационных характеристик АД с вероятностью развития интра- и послеоперационных осложнений. Представлены результаты обследования 52 пациентов с наличием синдрома артериальной гипертензии, поступивших в хирургическое отделение с целью проведения плановой лапароскопической холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни. Всем пациентам помимо офисного измерения АД проводилось суточное мониторирование АД за 2 недели до госпитализации и за 24 часа до операции, оценивалась частота развития периоперационных осложнений. У 50% пациентов с АГ по данным суточного мониторирования АД при поступлении в стационар преобладал нормальный суточный профиль АД – «dipper» – как систолического, так и диастолического АД. За 24 часа до операции по сравнению с результатами обследования за 2 недели до госпитализации отмечен рост частоты выявления патологических суточных индексов систолического и диастолического АД в большей степени за счет «non-dipper» и выявлено достоверное увеличение частоты сердечных сокращений в ночное и дневное время. Предоперационные характеристики синдрома артериальной гипертензии имели прогностическое значение в отношении развития периоперационных осложнений. Таким образом, проведение суточного мониторирования АД в предоперационном периоде позволяет выявить группу пациентов повышенного риска развития периоперационных осложнений.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, периоперационный период, лапароскопическая холецистэктомия

Abstract

The study analysed the circadian blood pressure (BP) profile in patients with arterial hypertension (AH) before planned surgery, and also investigated the association between pre-surgery BP parameters and the risk of intra- and post-interventional complications. The study included 52 AH patients with cholelithiasis, admitted to a surgery department for a planned laparoscopic cholecystectomy. All participants underwent office BP measurement, as well as 24-hour BP monitoring (BPM) 2 weeks and 24 hours before the intervention. The incidence of peri-interventional complications was assessed. According to the 24-hour BMP results 2 weeks before the intervention, 50% of the patients had a normal circadian profile (“dipper”) of both systolic and diastolic BP (SBP, DBP). 24 hours before the intervention, pathological circadian SBP and DBP indices became more prevalent (mostly “non-dipper” type), and heart rate levels increased for both nighttime and daytime. Preinterventional AH features predicted the risk of peri-interventional complications. Therefore, pre-surgery 24-hour BPM can facilitate the identification of the patients with high risk of peri-interventional complications.

Key words: Arterial hypertension, 24-hour blood pressure monitoring, peri-interventional period, laparoscopic cholecystectomy.

 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Кадиология »» Российский кардиологический журнал