РЕНТГЕНОСТРУКТУРНЫЙ И РЕНТГЕНОСПЕКТРАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАЦИЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ В ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Карпунина Н. С.^1*, Туев А. В.¹, Волынцев А. Б.², Аминова И. И.²
Пермская государственная медицинская академия имени академика Е. А. Вагнера Росздрава¹, ГОУ ВПО Пермский государственный университет², Пермь.

Резюме

Изучены рентгеноструктурные свойства фаций сыворотки крови больных различными формами ИБС, гипертонической болезнью, ХСН с их одновременным рентгеноспектральным анализом. Обследовано 159 человек, средний возраст – 57,2±6,08 года; все участники были разделены на 6 групп: I – пациенты со стенокардией напряжения III ФК – 19 человек; II группа – 10 человек с заживающим инфарктом миокарда; III группа – 19 человек с пароксизмальной рецидивирующей фибрилляцией предсердий; IV группа – 34 пациента с гипертонической болезнью II стадии; V – лица с ХСН ишемического генеза III–IV ФК – 17 человек; в VI группу вошло 30 условно здоровых. Полученные фации подвергали микрофотосъемке в растровом электронном микроскопе S-3400N, спектральный состав исследовали с помощью рентгеновской энергодисперсионной приставки. При расширении периферической зоны с появлением в ней сферических кристаллов в сочетании с шаровидными наплывами и декальцинацией в центре диагностировали стабильную стенокардию, при декристаллизации периферической зоны наряду с расширением центральной, скоплением в ней кристаллов типа бутонов роз и весовым процентом фосфора >0,5% определяли инфаркт миокарда, при отсутствии четкого зонального распределения, увеличении числа радиальных трещин, смещении основной массы кристаллов из центральной зоны в периферическую наряду с весовым процентом углерода >10%, магния <0,01% и кальция < 0,4% в центре, выявляли гипертоническую болезнь. При определении в центральной зоне нескольких центров кристаллообразования, повсеместном отсутствии кальция, наряду с 0,6±0,12 весовых % фосфора в центре диагностировали ПРФП. При сердечной недостаточности центральная часть фации сплошь заполнена кристаллами, периферическая зона содержит единичные солевые включения, в ней максимальна доля углерода (72,0±0,43 весовых %). Фосфор встречается только в центральной зоне, кальций – в обеих зонах. Атеросклероз и ассоциированные с ним клинические состояния входят в список заболеваний, в механизмах формирования которых кристаллизация играет значимую роль.

Ключевые слова: фации сыворотки, рентгеноструктурный и спектральный анализ, сердечно-сосудистые заболевания.

Abstract

In patients with various clinical forms of coronary heart disease (CHD), essential arterial hypertension (EAH), or chronic heart failure (CHFD), roentgen-structural and roentgen-spectral analysis of serum facies was performed. In total, 159 patients were examined (mean age 57,2±6,08 years). All participants were divided into six groups: Group I – with Functional Class (FC) III effort angina (n=19); Group II – with healing myocardial infarction, MI (n=10); Group III – with paroxysmal recurrent atrial fibrillation, PRAF (n=19); Group IV – with Stage II EAH (n=34); Group V – with FC III–IV ischemic CHF (n=17); and Group VI – relatively healthy people (n=30). Microphotography of the serum facies was performed using electronic microscopy (S-3400N); energy-dispersive spectral analysis of the facies was also performed. Increased peripheral zone with spherical crystals, together with globular formations and decalcination in the centre was linked to the diagnosis of stable angina. Peripheral zone decrystallization, increased central zone with rosette-like crystals, and weight percentage of phosphorus >0,5% was observed in MI patients. No obvious zone separation, increased number of radial fissures, migration of crystal mass from central to peripheral area, and weight percentages of carbon, magnesium, and calcium in the central area of >10%, <0,01%, and <0,4%, respectively, were registered in EAH. PRAF was characterised by several crystallization centres in the central zone, absence of calcium, and weight percentage of phosphorus of 0,6±0,12 in the centre. CHF patients demonstrated total crystallization of the centre, singular peripheral crystals, and maximal weight percentage of carbon in the peripheral zone (72,0±0,43%), with phosphorus and calcium identified, respectively, in the central zone only and both central and peripheral zones. Atherosclerosis and associated clinical conditions are among the diseases with an important pathogenetic role of crystallization.

Key words: Serum facies, roentgen-structural and roentgen-spectral analysis, cardiovascular disease.