СОДЕРЖАНИЕ
CONTENTSКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Рекомендации по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. ESC 2013 НОВОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Обзор зарубежных новостей клинической медицины ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Полиморфизм генов предрасположенности при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией у лиц геронтологического возраста Практика ведения стационарных больных с неконтролируемой артериальной гипертонией Анализ эффективности ивабрадина у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких после аортокоронарного шунтирования Влияние сниженной клубочковой фильтрации почек на ближайший и отдаленный прогноз у больных, подвергнутых аортокоронарному шунтированию Тип личности Д и качество жизни больных через год после операции коронарного шунтирования Эффект денервации почечных артерий на деформацию левого желудочка и скорость коронарного кровотока в дистальном сегменте передней нисходящей коронарной артерии у больных с резистентной артериальной гипертонией Роль дуплексного сканирования сонных артерий в выявлении коронарного атеросклероза и определении степени его выраженности ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Обращение к читателям
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 4
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ И СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ. ESC 2013
Рабочая группа по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии Европейского Общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC). Разработаны в сотрудничестве с Европейской Ассоциацией по Сердечному Ритму (European Heart Rhythm Association, EHRA).
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 5–63
НОВОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Обзор зарубежных новостей клинической медицины
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 64
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ У ЛИЦ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Шпагина Л. А.1, Воевода М. И.3, Максимов В. Н.3, Поспелова Т. И.1, Шпагин И. С.1, Герасименко О. Н.1,2, Паначева Л. А.1, Аличева Я. М.1,2
Резюме
Цель. Оценить ассоциации генов предрасположенности (TGF-β1, HHIP, IL6R, SOD3, CHRNA3) в зависимости от показателей структурно-функционального состояния периферических сосудов, эндотелиальной дисфункции и цитокинового статуса у лиц геронтологического возраста при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией.
Материал и методы. Исследование, включающее специальные цитогенетические, лабораторные, функциональные и ультразвуковые методы, проведено у 154 больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией и изолированной артериальной гипертензией геронтологического возраста.
Результаты. Определены ведущие ассоциации генов в зависимости от структурно-функционального состояния эндотелия периферических сосудов, эндотелиальной дисфункции и цитокинового статуса в геронтологической группе больных ХОБЛ в сочетании с АГ на фоне стандартной терапии короткодействующими или пролонгированными ингаляционными М-холинолитиками и ингаляционными глюкокортикостероидами в сочетании с монотерапией антигипертензивным препаратом периндоприл (Престариум, Лаборатория Сервье, Франция) в дозе 10 мг.
Заключение. При коморбидной форме ХОБЛ и АГ имеются достоверные различия в распределении частот генотипов и аллелей rs1804470 гена TGFB1 и rs1828591 гена HHIP в зависимости от геронтологического возраста. Пациенты с сочетанной патологией имеют более выраженные нарушения эндотелиальной дисфункции, цитокиновой активации, нарушения структурно-функционального состояния периферических сосудов по дистально-проксимальному типу. Определены достоверные различия в показателях ремоделирования периферических сосудов в зависимости от пожилого и старческого возраста у больных ХОБЛ в сочетании с АГ.
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 65–74
Ключевые слова: однонуклеотидный полиморфизм генов, геронтологический возраст, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, ремоделирование сосудов, эндотелиальная дисфункция.
Авторы
1ГБОУ ВПО — Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; 2ГБУ здравоохранения — Городская клиническая больница № 2, Новосибирск; 3ФГБУ — НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН, Новосибирск, Россия.
Шпагина Л. А. — д. м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации, Воевода М. И. — д. м.н., профессор, директор; Максимов В. Н. — д. м.н., заведующий лабораторией молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний, Поспелова Т. И. — д. м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ, Шпагин И. С. — к. м.н., ассистент кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ, Герасименко О. Н.* — д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, Паначева Л. А. — д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, Аличева Я. М. — аспирант кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации,
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): ongerasimenko@muzgkb2.ru, 5085@ngs.ru
ПРАКТИКА ВЕДЕНИЯ СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ С НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Логачева И. В.1, Сафронова В. В.2, Максимов Н. И.1, Баранова С. П.2
Резюме
Цель. Изучить антигипертензивную эффективность фиксированной комбинации периндоприла/амлодипина (Престанса), её влияние на межвизитную вариабельность и качество жизни (КЖ) у больных неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ) в условиях стационара.
Материал и методы. В исследование было включено 35 больных (15 мужчин и 20 женщин) в возрасте 50,4±8,9 лет, поступивших в стационар по поводу неконтролируемой АГ. В ходе исследования врач отменял предшествующую неэффективную терапию и назначил Престанс в дозе 5/5,10/5, 5/10, 10/10 мг в зависимости от тяжести АГ. Наблюдение за пациентами продолжалось во время пребывания в стационаре и составляло 14 дней. Ежедневно оценивали динамику офисного САД/ДАД, среднего и пульсового АД (СрАД и ПАД), внутривизитную и межвизитную вариабельность АД, исследовали качество жизни методом анкетирования с помощью опросника SF-36.
Результаты. Больные, поступившие в стационар, имели III стадию АГ, из них 2 степень АГ диагностирована у 31,4%, 3 ст. — у 68,6%. За период стационарного лечения периндоприлом/амлодипином САД снизилось со 184,2±14,6 до 142,1±13,8 мм рт.ст. (p<0,05); ДАД.— со 104,6±7,2 мм рт.ст. до 84,3±5,7 мм рт.ст. (p<0,05), достоверно уменьшилось СрАД и ПАД. Выявлено значимое уменьшение внутривизитной вариабельности офисного CАД от первого дня курации к 14 дню (с 5,07±0,9 до 1,5±0,1; p<0,05) и межвизитной изменчивости САД (с 11,6±2,5 до 2,1±1,2 мм рт.ст.; p<0,0). Исходно у больных выявлено значительное снижение КЖ по шкалам, характеризующим как физическое, так и психическое здоровье. В процессе лечения значительно улучшился психологический компонент здоровья (степень эмоционального состояния и социального функционирования пациентов).
Заключение. У больных с неконтролируемой артериальной гипертонией назначение Престанса через 14 дней стационарного лечения приводило к среднему снижению САД/ДАД на 38,4/19,6 мм рт.ст., достоверному снижению величины среднего и пульсового давления, достижению целевого уровня АД. — у 82,9% больных. Назначение Престанса сопровождалось меньшими вариациями и стабильностью контроля АД внутри и между визитами врача, улучшало качество жизни пациентов за счёт повышения их эмоционального статуса.
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 75–81
Ключевые слова: периндоприл/амлодипин, межвизитная вариабельность, качество жизни.
Авторы
1ГБОУ ВПО — Ижевская государственная медицинская академия МЗ РФ; 2ГУЗ — Республиканский клинический диагностический центр МУЗ УР, Ижевск, Россия.
Логачева И. В.* — д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии, Сафронова В. В. — к. м.н., зав. кардиологическим отделением РКДЦ, Максимов Н. И. — д. м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии, Баранова С. П. — врач кардиологического отделения РКДЦ.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): logiv@udm.ru
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИВАБРАДИНА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Кочеткова И. В., Минаков Э. В., Стрелецкая Г. Н.
Резюме
Цель. Оценить антиангинальное действие ивабрадина у пациентов со стенокардией напряжения в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких после аортокоронарного шунтирования.
Материал и методы. Обследованы 120 мужчин со стабильной стенокардией напряжения II–III ФК после АКШ давностью около 3 лет с использованием аппаратно-программных комплексов “Этон” и “Холтер-ДМС”.
Результаты. На фоне терапии Кораксаном отмечается тенденция к уменьшению индекса состояния, снижение ЧСС от визита к визиту, увеличение параметров ВРС.
Заключение. Рекомендовано применение Кораксана (Лаборатория Сервье, Франция) у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких после аортокоронарного шунтирования в связи с выраженным антиангинальным эффектом данного препарата: снижением числа приступов стенокардии, улучшением качества жизни пациентов, увеличением параметров вариабельности ритма сердца.
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 82–85
Ключевые слова: Кораксан, хроническая болезнь легких, аортокоронарное шунтирование.
Авторы
ГБОУ ВПО — Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж, Россия.
Кочеткова И. В.* — аспирант кафедры госпитальной терапии и эндокринологии, Минаков Э. В. — д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и эндокринологии, Стрелецкая Г. Н. — к. м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): iri4217@yandex.ru
ВЛИЯНИЕ СНИЖЕННОЙ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧЕК НА БЛИЖАЙШИЙ И ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГНУТЫХ АОРТОКОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ
Искендеров Б. Г., Сисина О. Н.
Резюме
Цель. Определить факторы риска и особенности течения ОПП у больных ХБП, подвергнутых аортокоронарному шунтированию (АКШ), а также оценить влияние сниженной клубочковой фильтрации почек на ближайший и отдаленный прогноз.
Материал и методы. В клиническое исследование было включено 487 больных (294 мужчин и 193 женщин) в возрасте от 45 до 68 лет (средний возраст — 58,0±7,6 лет), которым в плановом порядке выполнялось АКШ. До операции у 330 больных (1-я группа) имелась хроническая болезнь почек (ХБП), а у 157 больных (2-я группа) клинико-лабораторных и инструментальных признаков ХБП не выявлено. Острое повреждение почек (ОПП), развившееся первые сутки после АКШ, диагностировали и классифицировали по критериям RIFLE по уровню креатинина сыворотки. Динамические наблюдения за больными составляли 3 года после операции.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде в 1-й группе ОПП развивалось значительно чаще, чем во 2-й группе: 59,4 и 25,1%, соответственно (p<0,001). В 1-й группе основными факторами риска ОПП являлась артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет 2 типа, застойная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), постоянная форма фибрилляции предсердий, а во 2-й группе — АГ и застойная ХСН. Также в 1-й группе, по сравнению со 2-й группой, преобладали случаи умеренного и тяжелого ОПП, персистирующего и стойкого (необратимого) ОПП. Внутрибольничная летальность в 1-й группе была достоверно выше, чем во 2-й группе (16,1 и 6,0%, соответственно; p<0,001), хотя различие внутрибольничной летальности среди больных с ОПП в группах недостоверно: 21,4 и 15,3%, соответственно (p>0,05). У больных с предшествующей ХБП (1-я группа), независимо от развития ОПП, 3-летняя выживаемость была достоверно ниже, чем у больных 2-й группы (p<0,001).
Выводы. Выявлено, что сниженная клубочковая фильтрация почек усугубляет ближайшие и отдаленные результаты операции АКШ, увеличивая риск развития ОПП.
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 86–91
Ключевые слова: аортокоронарное шунтирование, острое повреждение почек, хроническая болезнь почек.
Авторы
Пензенский институт усовершенствования врачей, Пенза, Россия.
Искендеров Б. Г.* — д. м.н., профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики, Сисина О. Н. — к. м.н., доцент, зав. кафедрой нефрологии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): iskenderovbg@mail.ru
ТИП ЛИЧНОСТИ Д И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Сумин А. Н., Райх О. И., Гайфулин Р. А., Моськин М. Г., Корок Е. В., Безденежных А. В., Иванов С. В., Барбараш О. Л.
Резюме
Цель. Изучить влияние поведенческого типа Д на психологический статус (ПС) и качество жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца через год после коронарного шунтирования.
Материал и методы. Оценка ПС до и после проведения КШ выполнена у 408 больных, из которых было сформировано 2 группы: пациенты с наличием типа Д (n=93), и 2 группа — пациенты без типа Д (n=315). Изучение ПС проводилась с помощью опросников Спилбергера-Ханина, шкалы депрессии, SF-36, DS-14.
Результаты. Через год после операции коронарного шунтирования отмечено уменьшение числа лиц с высоким уровнем тревожности, улучшение качества жизни по шкалам физического функционирования и физического состояния (р<0,05). Распространенность типа личности Д в динамике не изменилась, что свидетельствует о стабильности появлений этого хронического психологического фактора риска. Отмечено также неблагоприятное влияние факта наличия типа личности Д на уровень депрессии, тревожности и качества жизни через год после операции коронарного шунтирования. При множественном логистическом регрессионном анализе независимым предиктором низкого уровня как физического, так и психологического компонентов КЖ было наличие типа личности Д, а также повышенный уровень личностной тревожности и депрессии.
Заключение. Склонность к психологическому дистрессу является стабильной личностной характеристикой больных до и через год после КШ, сопровождается снижением как психологического, так и физического компонента КЖ Оценка личностных особенностей пациентов перед КШ может помочь в проведении целенаправленных мероприятий, направленных на повышение их КЖ.
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 92–99
Ключевые слова: коронарное шунтирование, психологический дистресс, качество жизни, тип личности Д.
Авторы
ФГБУ — Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАМН, Кемерово, Россия.
Сумин А. Н.* — д. м.н., и. о. зав. отделом мультифокального атеросклероза, Райх О. И. — м. н.с. лаборатории патологии кровообращения, Гайфулин Р. А. — к. м.н., н. с. лаборатории интервенционных методов, Моськин М. Г. — лаборант-исследователь лаборатории патологии кровообращения, Корок Е. В. — н. с. лаборатории патологии кровообращения, Безденежных А. В. — к. м.н., с. н.с. лаборатории патологии кровообращения, Иванов С. В. — д. м.н., зав. лабораторией реконструктивной хирургии, Барбараш О. Л. — д. м.н., профессор, директор.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): sumian@cardio.kem.ru
ЭФФЕКТ ДЕНЕРВАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ НА ДЕФОРМАЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И СКОРОСТЬ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА В ДИСТАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПЕРЕДНЕЙ НИСХОДЯЩЕЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Павлюкова Е. Н., Мордовин В. Ф., Пекарский В. В., Личикаки В. А., Карпов Р. С.
Резюме
Цель. Оценить динамику деформации левого желудочка (ЛЖ) в продольном направлении и скорость кровотока в дистальном сегменте передней нисходящей коронарной артерии (ПНА) у больных резистивной артериальной гипертонией (АГ) через 12 мес после выполнения денервации почечной артерии.
Материал и методы. В данное сообщение включено семь пациентов (52,00±6,59 лет) с резистентной АГ, по поводу которой была выполнена денервация почечных артерий. Концентрическая ГЛЖ имела место у 5 из семи пациентов. Денервация почечных артерий проведена билатерально. Комплекс клинико-инструментальных методов исследования включал оценку офисного и суточного мониторирования АД, ЭхоКГ, технологию “след пятна” (Speckle Tracking Imaging — 2D Strain) и трансторакальную визуализацию дистального сегмента ПНА.
Результаты. Офисное АД к 12 мес наблюдения после выполнения почечной денервации снизилось на 31/20 мм рт.ст. Среднесуточное АД к этому сроку наблюдения уменьшилось на 18,58/14,62 мм рт.ст., среднее дневное АД.— на 17,1/14,9 мм рт.ст, а в ночное время — на 21,1/14,47 мм рт.ст. Выявлено повышение глобальной деформации ЛЖ в продольном направлении и в сегментах (в базальном межжелудочковой перегородки, в базальном и среднем сегментах передней и задней стенки, в среднем и верхушечном сегменте боковой стенки). Улучшение систолической функции ЛЖ в продольном направлении ассоциировалось со снижением линейной скорости коронарного кровотока в дистальном сегменте ПНА во время диастолы, в то время как во время систолы скорости кровотока не изменились.
Заключение. Таким образом, полученные нами результаты, свидетельствующие об улучшении функциональной способности ЛЖ у семи пациентов после проведения почечной денервации, оцениваются оптимистично и позволяют полагаться на широкое применение этого метода у больных с резистентной АГ.
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 100–107
Ключевые слова: резистентная артериальная гипертония, денервация почечных артерий, деформация левого желудочка, Speckle Tracking Imaging-2D Strain, коронарный кровоток.
Авторы
ФГБУ — НИИ кардиологии СО РАМН, Томск, Россия.
Павлюкова Е. Н.* — д. м.н., ведущий научный сотрудник отделения атеросклероза и хронической ИБС, Мордовин В. Ф. — руководитель отделения артериальных гипертоний, Пекарский В. В. — к. м.н., старший научный сотрудник отделения артериальный гипертоний, Личикаки В. А. — аспирант отделения артериальных гипертоний, Карпов Р. С. — академик РАМН, директор НИИ кардиологии, руководитель отделения атеросклероза и хронической ИБС.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): pavluk@cardio.tsu.ru
РОЛЬ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ В ВЫЯВЛЕНИИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА И ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ЕГО ВЫРАЖЕННОСТИ
Гаврилова Н. Е., Метельская В. А., Яровая Е. Б., Бойцов С. А.
Резюме
Цель. Определить значимость дуплексного сканирования сонных артерий в выявлении коронарного атеросклероза разной степени выраженности.
Материал и методы. Обследована когорта пациентов в возрасте 33–85 лет (n=194; 126 мужчин, 68 женщин), которым в стационаре ГНИЦПМ Минздрава России были выполнены процедуры коронароангиографии и дуплексного сканирования сонных артерий. Для оценки выраженности коронарного атеросклероза по результатам коронароангиографии использовали балльную шкалу Gensini.
Результаты. Сочетанное поражение сонных и коронарных артерий выявлено у 74,7% пациентов. При поражении сонных артерий в 92,4% отмечено поражение коронарных артерий, что определяет высокую чувствительность метода дуплексного сканирования сонных артерий при относительно невысокой его специфичности — в 27,0% случаев отсутствие поражения сонных артерий сопряжено с поражением коронарных артерий. Положительная предсказательная ценность дуплексного сканирования сонных артерий (вероятность наличия заболевания при положительном результате теста) составляет 84%. Пациенты с наличием атеросклеротических бляшек в сонных артериях имеют статистически значимо большее значение по шкале Gensini по сравнению с пациентами без наличия атеросклеротических бляшек в сонных артериях (32 и 3,5 балла, соответственно, р=0,012), что свидетельствует о более тяжелом поражении коронарных артерий при наличии поражения сонных артерий. Значение комплекса толщины интима-медиа более 0,9 мм сопряжено с более высоким значением индекса Gensini (11 и 32,5 балла, соответственно, р=0,003), что также свидетельствует о более тяжелом поражении коронарных артерий у этой категории пациентов. Пациенты с наличием выраженного коронарного атеросклероза имели 3 и более атеросклеротические бляшки в сонных артериях (р<0,01), и в большинстве случаев эти бляшки имели гетерогенную структуру (р=0,03). Наибольшее значение баллов по шкале Gensini выявлено у пациентов с наличием атеросклеротических бляшек в области общей сонной артерии.
Заключение. Проведенное в работе определение значимости дуплексного сканирования сонных артерий в выявлении коронарного атеросклероза позволяет заключить, что дуплексное сканирование сонных артерий обладает достаточно высокой информативностью и позволяет судить о наличии и выраженности поражения коронарных артерий.
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 108–112
Ключевые слова: атеросклероз, дуплексное сканирование, коронароангиография, коронарные артерии, сонные артерии, атеросклеротические бляшки.
Авторы
ФГБУ — Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ, Москва, Россия.
Гаврилова Н. Е. — к. м.н., старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики, Метельская В. А. — д. б.н., профессор, ученый секретарь, Яровая Е. Б. — д.физ-мат.н., старший научный сотрудник лаборатории биостатистики, Бойцов С. А. — д. м.н., профессор, директор.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): NGavrilova@gnicpm.ru
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
РОЛЬ ДИГИДРОПИРИДИНОВЫХ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ В СООТВЕТСТВИИ С СОВРЕМЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ
Гиляревский С. Р.1, Голшмид М. В.1, Кузьмина И. М.2
В обзоре обсуждаются возможности использования универсальной комбинированной терапии дигидропиридиновым антагонистом кальция — лерканидипином для достижения целевых уровней артериального давления.
Российский кардиологический журнал 2014, 4 (108): 113–119
Ключевые слова: артериальное давление, лерканидипин.
Авторы
1Российская медицинская академия последипломного образования; 2НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва, Россия.
Гиляревский С. Р.* — д. м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и терапии, Голшмид М. В. — к. м.н., доцент кафедры клинической фармакологии и терапии, Кузьмина И. М. — к. м.н., ведущий научный сотрудник отделения неотложной кардиологии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): sgilarevsky@rambler.ru