СОДЕРЖАНИЕ
CONTENTSКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Коронарная реперфузия при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: проблемы и решения Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV: приверженность врачей Стабильность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний по результатам 17-летнего наблюдения Психологические предикторы и отдаленные последствия поздней госпитализации больных инфарктом миокарда Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс и непосредственные результаты коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца Влияние коронарного шунтирования на эндотелиальную и эректильную дисфункцию у больных ишемической болезнью сердца ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
Генетические предпосылки синдрома ночного апноэ: обзор современных данных Современные представления о перипартальной кардиомиопатии (часть 2): клиника, диагностика, течение, лечение Антагонисты минералокортикоидов: селективность даёт новые возможности терапии сердечной недостаточности НОВОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Обзор зарубежных новостей клинической медицины ИНФОРМАЦИЯ
Обращение к читателям
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 5
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ: РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Разработаны Комитетом экспертов Общероссийских общественных организации: Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Российское кардиологическое общество, Союз реабилитологов России.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 6-52
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ
Марков В. А.1,2, Вышлов Е. В.1,2, Карпов Р. С.1,2
Резюме
В статье приводится анализ сравнительной эффективности фармакоинвазивной реперфузии и первичного чрескожного вмешательства у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике и выполнения клинических рекомендаций по времени — первый медицинский контакт-баллон. Акцент сделан на проблемах выбора наиболее эффективного метода реперфузии бригадами скорой медицинской помощи. Представлена информация о новом препарате — неиммуногенной отечественной стафилокиназе (Фортелизин®). Проведен сравнительный анализ госпитальной летальности при инфаркте миокарда в зарубежных и отечественных клиниках.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 53–58
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-01-53-58Ключевые слова: инфаркт миокарда, фармакоинвазивная реперфузия, первичное чрескожное вмешательство, тромболизис, стафилокиназа, летальность.
Авторы
1ФГБНУ НИИ кардиологии, Томск; 2ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Россия.
Марков В. А. — д. м.н., профессор, руководитель отделения неотложной кардиологии, заведующий кафедрой кардиологии, Вышлов Е. В.* — д. м.н., в. н.с. отделения неотложной кардиологии, доцент кафедры кардиологии, Карпов Р. С. — д. м.н., профессор, академик РАН, директор ФГБНУ НИИ кардиологии, заведующий кафедрой факультетской терапии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): evv@cardio-tomsk.ru
РЕЗУЛЬТАТЫ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПИФАГОР IV: ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ
Леонова М. В.1, Штейнберг Л. Л.1, Белоусов Ю. Б.1, Белявская Д.В.1, Выдрина О.И.1, Пастернак Е.Ю.1, Белоусов Д.Ю.2 и группа исследователей#
Резюме
Цель. Проведение нового этапа фармако-эпидемиологического исследования АГ — ПИФАГОР IV — для изучения структуры и частоты применения различных классов антигипертензивных препаратов (АГП) в клинической практике.
Материал и методы. Исследование проводилось методом опроса врачей (терапевтов, кардиологов и др.), имеющих практику лечения пациентов с АГ с помощью специально разработанных анкет. Анкетировано 1105 врачей (67,5% терапевтов, 28,1% кардиологов и 8,2% др.) из 73 городов и населенных пунктов России за период с февраля по июль 2013г.
Результаты. Структура АГП, которые врачи используют для лечения больных с АГ, включает 5 основных рекомендованных классов: ингибиторы АПФ (доля 24,2%), b-адреноблокаторы (18,9%), диуретики (18,9%), антагонисты кальция (17,4%) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (16%), суммарная доля которых достигает 95,4%. Доли дополнительных классов: препаратов центрального действия — 3,4%, доля a-адреноблокаторов — 1,2%. В классе ингибиторов АПФ наибольшие доли имеют 5 препаратов: периндоприл (доля 20,3%), эналаприл (18,3%), лизиноприл (18,5%), рамиприл (14,2%) и фозиноприл (13,6%). В классе b-блокаторов наибольшие доли имеют бисопролол (доля 30,2%), метопролол в лекарственных формах обычного и модифицированного высвобождения (суммарная доля — 25,2%), карведилол (16%). Класс диуретиков наполовину представлен индапамидом (доля 54,8%); торасемидом (18,4%), гидрохлортиазидом (19,4%). В классе антагонистов кальция наибольшие доли имеют: амлодипин (доля 32,6%) в т. ч., S-амлодипин — 1,8%, нифедипин в разных лекарственных формах (21,5%), в т. ч., доля форм с модифицированным высвобождением — 14,3%, верапамил в разных лекарственных формах (14,6%), дилтиазем в разных лекарственных формах (13%). В классе АРАII наибольшие доли составили лосартан (37,3%) и валсартан (29,9%). Класс препаратов центрального действия представлен моксонидином (74,1%), рилменидином (8%) и клофелином (18%). Увеличилась приверженность врачей к выбору фиксированных комбинаций до 52,6%; повысилась доля комбинаций антагонистов кальция с ингибиторам АПФ до 29,1%, а снижение доли получили комбинации b-блокаторов с диуретиком — до 15,6%. Врачи используют адекватные критерии выбора АГП и рекомендованные критерии эффективности лечения (целевой уровень АД).
Заключение. Анализ приверженности врачей показал соответствие современным национальным рекомендациям по диагностике и лечению АГ; врачи активно используют комбинированную фармакотерапию и современные фиксированные препараты.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 59–66
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-1-59-66Ключевые слова: фармакоэпидемиология, антигипертензивные препараты, ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антагонисты рецепторов АТII, препараты центрального действия.
Авторы
1Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва; 2Российское общество клинических исследователей, Москва, Россия.
Леонова М. В.* — д. м.н., профессор, член-корреспондент РАЕН, профессор кафедры клинической фармакологии, Штейнберг Л. Л. — ассистент кафедры клинической фармакологии, Белоусов Ю. Б. — д. м.н, профессор, член-корреспондент РАМН, заведующий кафедрой клинической фармакологии, Белявская Д. В. — интерн кафедры клинической фармакологии, Выдрина О. И. — интерн кафедры клинической фармакологии, Пастернак Е. Ю. — интерн кафедры клинической фармакологии, Белоусов Д. Ю. — член общества.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): anti23@mail.ru
СТАБИЛЬНОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ 17-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ
Долгалёв И. В., Карпов Р. С.
Резюме
При планировании лечебно-профилактических мероприятий в отношении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) важно учитывать данные о стабильности течения их основных факторов риска (ФР). К настоящему времени таких данных, полученных на российской популяции, нет.
Цель. Изучить стабильность течения артериальной гипертензии (АГ), избыточной массы тела (ИзМТ), гиперхолестеринемии (ГХс), гипертриглицеридемии (ГТг) среди мужчин и женщин в семнадцатилетнем проспективном наблюдении.
Материал и методы. Первичное исследование на основе выборки, выполненной случайным методом из списка квартир г. Томска, проведено в 1988- 91гг (1546 мужчин и женщин 20-59 лет). Повторное исследование проведено в 2002-05гг, в результате получены сведения о ФР и “конечных точках” у 81,2% лиц, участвовавших в первичном этапе исследования. Показатель стабильности (St) определяли как отношение числа повторно обнаруженных случаев ФР (RF2) к общему числу наблюдений в группе этого ФР, определённого по результатам первичного обследования (RF1), выраженного в процентах — St = RF2 / RF1 х 100%. Также рассчитывали показатель регресса ФР. К регрессу ФР отнесены случаи невыявления последнего при повторном исследовании при условии определения этого ФР в первом обследовании и рассчитанные на 1000 человеко-лет наблюдения (ЧЛН).
Результаты. Семнадцатилетнее проспективное исследование, выполненное на когорте мужчин и женщин 20-59 лет, выявило высокую стабильность течения АГ, ИзМТ и ГХс. Показатель St для АГ составил 96,6%, (регресс — 2,31 случаев на 1000 ЧЛН); St для ИзМТ — 92,7% (регресс — 4,70 случаев на 1000 ЧЛН); St для ГХс — 92,9% (регресс — 4,53 случаев на 1000 ЧЛН). ГТг проявилась как менее стабильный ФР: St — 75,0% (регресс — 16,17 случаев на 1000 ЧЛН). Показатели 17-летней стабильности изученных ФР не зависят от пола. В возрастной группе 20-29 лет установлена закономерность более низкой стабильности течения ГХс и ГТг — St для ГХс составила 85,0%, (регресс — 9,37 случаев на 1000 ЧЛН); St для ГТг — 50,0%, (регресс — 30,38 случаев на 1000 ЧЛН). Это дает основание предполагать, что методы немедикаментозной коррекции дислипопротеидемии, направленные на рациональное питание, увеличение физических нагрузок, прекращение курения, снижение массы тела могут быть высокоэффективными среди лиц молодого возраста.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 67–71
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-01-67-71Ключевые слова: дескриптивная эпидемиология, проспективное исследование, факторы риска, артериальная гипертензия, избыточная масса тела, дислипопротеидемия.
Авторы
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Россия.
Долгалёв И. В. — д. м.н., заведующий клиникой факультетской терапии, Карпов Р. С. — д. м.н., профессор, академик РАМН, заведующий кафедрой факультетской терапии с курсом клинической фармакологии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): ivdolgalev@mail.ru
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ И ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПОЗДНЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Мелентьев И. А.1, Вершинин А. А.1, Мелентьев А. С.1, Зайцев В. П.2
Резюме
Цель. Выявить личностно-поведенческие предикторы госпитализации позднее 6 часов от клинической манифестации инфаркта миокарда (ИМ) и сопоставить их с показателями и предикторами летальности при пятилетнем наблюдении.
Материал и методы. У 203 мужчин (средний возраст — 58,34±10,44 лет), проходивших лечение по поводу ИМ, сопоставлены сроки госпитализации, показатели психологического тестирования на момент стабилизации соматического статуса и случаи летальных исходов при пятилетнем наблюдении.
Результаты. Своевременная госпитализация (СГ) — до 6 часов от начала сердечного приступа — имела место у 28,08% больных, а запоздалая госпитализация (ЗГ) — позднее 6 часов — у 71,92% больных (p=0,001). За 5 лет наблюдения умерло 28,57% больных, из них в группе СГ — 15,79%, а в группе ЗГ достоверно (р=0,037) больше — 33,56% больных. Психологическими предикторами как случаев ЗГ, так и отдаленных летальных исходов, оказались степень выраженности поведенческого типа А, повышение показателей агрессивности и алекситимии при снижении уровня субъективного контроля в области неудач и показателей гармонического типа отношения к болезни.
Заключение. Проблема своевременного начала лечения ИМ остается неразрешимой без учета психологии коронарного больного, его личностно-поведенческих особенностей, которые могут являться психологическим обеспечением СГ и, наоборот, выступать психологическим барьером к ней. Психотерапевтическая опора на первые и коррекция вторых должна быть использована при психопрофилактике ЗГ у лиц с высоким риском ОКС.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 72–77
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-01-72-77Ключевые слова: инфаркт миокарда, запоздалая и своевременная госпитализация, враждебность, поведенческий тип А, алекситимия, уровень субъективного контроля.
Авторы
1ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кафедра пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики педиатрического факультета, Москва; 2ФГУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, Москва, Россия.
Мелентьев А. С. — д. м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики педиатрического факультета, Мелентьев И. А. — к. м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики педиатрического факультета, Вершинин А. А.* — ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики педиатрического факультета, Зайцев В. П. — д. м.н., главный научный сотрудник отдела медицинской психологии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): versal8@mail.ru
СЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ИНДЕКС И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Сумин А. Н., Щеглова А. В., Осокина А. В., Федорова Н. В., Жучкова Е. А., Барбараш О. Л.
Резюме
Цель. Изучить взаимосвязь значений сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и результатов коронарного шунтирования у больных ИБС.
Материал и методы. 356 пациентов, подвергшихся КШ, были разделены на 2 группы в зависимости от значения СЛСИ: I группа — СЛСИ ≥9,0 (n=231), II группа — СЛСИ <9,0 (n=125). За контрольные точки в течение года после КШ принимались летальный исход, инфаркт миокарда (ИМ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), транзиторная ишемическая атака (ТИА), нарушения ритма, развитие синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), а также их комбинация. Дополнительно проведен анализ влияния различных дооперационных и периоперационных факторов на развитие вышеперечисленных событий.
Результаты. У больных с нормальным СЛСИ чаще встречалось однососудистое поражение коронарных артерий и шунтирование одной коронарной артерии, чем у больных с патологическим СЛСИ. Группы достоверно не различались по количеству наложенных шунтов, длительности искусственного кровообращения, частоте проведения сочетанных операций. Выявлено, что наличие патологического СЛСИ у больных ИБС негативно влияет на непосредственные результаты коронарного шунтирования. У таких пациентов было больше периоперационных осложнений коронарного шунтирования, в том числе, инсультов и летальных исходов (р=0,05 и р=0,02, соответственно).
Заключение. У больных ИБС при выполнении операций коронарного шунтирования патологический СЛСИ (>9,0) выявлен в 35% случаев. Больные ИБС с высокими значениями СЛСИ были старше, у них чаще выявляли артериальную гипертензию, сахарный диабет и поражение некоронарных артериальных бассейнов. Наличие патологического СЛСИ было ассоциировано с большей частотой периоперационных осложнений КШ, в частности, летальных исходов и инсультов.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 78–84
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-01-78-84Ключевые слова: коронарное шунтирование, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс.
Авторы
ФГБУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАМН, Кемерово, Россия.
Сумин А. Н.* — д. м.н., зав. отделом мультифокального атеросклероза, Щеглова А. В. — м. н.с. лаборатории патологии кровообращения отдела мультифокального атеросклероза, Осокина А. В. — к. м.н., с. н.с. лаборатории патологии кровообращения отдела мультифокального атеросклероза, Федорова Н. В. — лаборант-исследователь лаборатории патологии кровообращения отдела мультифокального атеросклероза, Жучкова Е. А. — м. н.с. лаборатории УЗ и ЭФ методов, Барбараш О. Л. — д. м.н., профессор, директор.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): sumian@cardio.kem.ru
ВЛИЯНИЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА ЭНДОТЕЛИАЛЬНУЮ И ЭРЕКТИЛЬНУЮ ДИСФУНКЦИЮ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Помешкина С. А.1, Помешкин Е. В.2, Сергеева Т. Ю.1, Сизова И. Н.1, Барбараш О. Л.1
Резюме
Цель. Оценка влияния коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения на эндотелиальную и эректильную дисфункцию у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. В исследовании учувствовало 117 мужчин со стабильной ИБС в возрасте 55,8±5,3 лет, планирующихся на КШ. У всех пациентов для проведения обследования использовались: опросник “Международный индекс эректильной функции” (МИЭФ), регистрация ночных пенильных тумисценций (НПТ), посткомпрессионные тесты на плечевой и кавернозных артериях. Все пациенты были разделены на две группы: с наличием эректильной дисфункции (ЭрД) (n=60) и группу без ЭрД (n=57).
Результаты. По результатам исследования у пациентов с ЭрД операция коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения значительно ухудшила эректильную функцию. Оказалось, что наличие ЭрД перед операцией является важным прогностическим фактором ее прогрессирования после операции. Пациенты же с ненарушенной эректильной функцией после операции имели высокую вероятность сохранения ее качества. Более того, оказалось, что у пациентов без предоперационной ЭрД к 6 месяцам после КШ отмечалась тенденция к улучшению показателей ЭЗВД по сравнению с исходными показателями, а в группе пациентов с ЭрД такой положительной динамики не отмечалось. Кроме того, у пациентов без ЭрД на всех этапах обследования сохранялись достоверно лучшие показатели вазорегулирующей функции эндотелия плечевой артерии по сравнению с пациентами с ЭрД. Такая же тенденция сохранялась и при анализе эндотелиальной функции на кавернозных артериях. При анализе различий в частоте возникновения в течение года после КШ сердечно-сосудистых событий выяснилось, что в группе с ЭрД у четырех (7%) больных развились различные сердечно-сосудистые события, в то время как у пациентов без ЭрД этих событий отмечено не было.
Заключение. Таким образом, наличие ЭрД может быть важным маркером неблагоприятного течения заболевания у пациентов с ИБС, подвергшихся КШ.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 85–91
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-01-85-91Ключевые слова: коронарное шунтирование, эндотелиальная дисфункция, эректильная дисфункция, ишемическая болезнь сердца.
Авторы
1ФГБУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово; 2МБУЗ Городская Клиническая больница № 3 имени М. А. Подгорбунского, Кемерово, Россия.
Помешкина С. А.* — заведующая лабораторией реабилитации, Помешкин Е. В. — заведующий отделением урологии, Сергеева Т. Ю. — н. с. лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов исследования, Сизова И. Н. — с. н.с. лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов исследования, Барбараш О. Л. — директор.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): swetlana.sap2@mail.ru
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ СИНДРОМА НОЧНОГО АПНОЭ: ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ ДАННЫХ
Шайдюк О. Ю.1, Кудинова М. А.2, Таратухин Е. О.1
Резюме
Статья посвящена обзору современных исследований генетических особенностей пациентов с синдромом ночного апноэ. Обсуждаются данные как о взрослых больных с сердечно-сосудистой патологией, так и новорождённых.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 92–94
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-1-92-94Ключевые слова: синдром апноэ во сне, аномалии лицевого скелета, нарушения ритма, митохондриальные расстройства.
Авторы
1Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва; 2Городская клиническая больница №15 им. О. М. Филатова, Москва, Россия.
Шайдюк О. Ю. — кардиолог, к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии №1; Кудинова М. А. — кардиолог, к. м.н., зав. отделением кардиологии; Таратухин Е. О.* — кардиолог, к. м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии №1.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): cardio03@list.ru
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЕРИПАРТАЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (ЧАСТЬ 2): КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ТЕЧЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ
Ватутин Н. Т., Тарадин Г. Г., Корниенко С. М., Тараторина А. А., Риджок В. В.
Резюме
Представленная вторая часть обзора, посвященного перипартальной кардиомиопатии, содержит современные взгляды на особенности дебюта заболевания. Детально описаны особенности клинической картины кардиомиопатии, с учетом их специфичности и диагностической ценности. Подробно освящены диагностические подходы, начиная с данных физикального осмотра и включая результаты инструментальных методов исследования. Учитывая роль клеточных микрочастиц в развитии заболевания, затронута важность изучения их уровней при перипартальной кардиомиопатии наряду со значением уровней натрий-уретического пептида, тропонина-Т и С-реактивного белка. Раздел “лечение” включает подробное описание используемых препаратов при кардиомиопатии, в частности периферических вазодилататоров, диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антиаритмических средств, антикоагулянтов, пентоксифиллина, бромокриптина, каберголина. Выделены методы вспомогательного кровообращения при тяжелом течении заболевания, а также приведены данные об использовании плазмафереза и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. В общих чертах затронуты вопросы родоразрешения женщин, страдающих этой патологией.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 95–103
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-1-95-103Ключевые слова: перипартальная кардиомиопатия, клиника, диагностика, течение, лечение, профилактика.
Авторы
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, Украина.
Ватутин Н. Т. — д. м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренней медицины №1, Тарадин Г. Г.* — к. м.н., доцент кафедры внутренней медицины №1, Корниенко С. М. — к. м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО, Тараторина А. А. — студентка 6 курса, 2 медицинский факультет, Риджок В. В. — к. м.н., доцент кафедры внутренней медицины №1.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): taradin@inbox.ru
АНТАГОНИСТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ: СЕЛЕКТИВНОСТЬ ДАЁТ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Соболева В. Н., Таратухин Е. О.
Резюме
Обзор посвящён актуальным данным о лечении застойной сердечной недостаточности — применению препаратов антагонистов минералокортикоидов. Акцент сделан на патогенетических основах терапии, подтверждаемых клиническими исследованиями, а также на показателях эпидемиологии. Приводятся перспективы данного аспекта терапии сердечной недостаточности с развитием селективности блокады рецепторов альдостерона.
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 104–106
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-01-104-106Ключевые слова: альдостерон, минералокортикоиды, сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда, эплеренон, спиронолактон.
Авторы
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва, Россия.
Соболева В. Н. — к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии №1 л/ф, Таратухин Е. О.* — к. м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии №1 л/ф.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): cardio03@list.ru
НОВОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Обзор зарубежных новостей клинической медицины
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 107
ИНФОРМАЦИЯ
XI Российская научная конференция (РосОКР) с международным участием “Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии” 23-24 апреля 2015г, г. Москва
Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 108
