СОДЕРЖАНИЕ
CONTENTS

РОССИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2016, 7 (135)

Обращение к читателям

Российский кардиологический журнал 2016, 7 (135): 4

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ 2015

Рабочая группа Европейского общества кардиологов (EОК) по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и профилактике внезапной сердечной смерти
При участии: Европейской Ассоциацией Детских кардиологов и Специалистов по лечению врожденных состояний в кардиологии (ЕАДС)

Российский кардиологический журнал 2016, 7 (135): 5–86

http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2016-7-5-86

Ключевые слова: острый коронарный синдром, сердечная ресинхронизирующая терапия, кардиомиопатия, врожденный порок сердца, дефибриллятор, рекомендации, сердечная недостаточность, имплантируемый кардиовертердефибриллятор, инфаркт миокарда, реанимация, стабильная ишемическая болезнь сердца, внезапная сердечная смерть, тахикардия, поражение клапанов сердца, желудочковые нарушения ритма.

НОВОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Обзор зарубежных новостей клинической медицины

Российский кардиологический журнал 2016, 7 (135): 87

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

"ПРИЦЕЛЬНАЯ" ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНАЯ БИОПСИЯ В ДИАГНОСТИКЕ АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА КАТЕТЕРНУЮ АБЛАЦИЮ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ

Симонова К. А., Михайлов Е. Н., Татарский Р. Б., Митрофанова Л. Б., Лебедев Д. С.

Резюме. Эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ) является одним из методов диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ). Однако чувствительность и специфичность ЭМБ зависят от методики её проведения.

Цель. Целью нашего исследования стало сравнение "прицельной" и "произвольной" ЭМБ в диагностике АДПЖ у пациентов, направленных на катетерную аблацию желудочковых нарушений ритма.

Материал и методы. В ретроспективное исследование было включено 122 пациента, направленных на катетерную аблацию желудочковой тахикардии и/или симптомной желудочковой экстрасистолии, которым выполнялась ЭМБ (64 мужчины, средний возраст которых составил 39±14 лет). Пациенты были разделены на 2 группы: 1) группа из 44 (36%) пациентов с "прицельным" выполнением биопсии (минимум 1 фрагмент эндомиокарда захватывался из области(ей) желудочковой эктопии); 2) группа из 78 (64%) пациентов с "произвольным" выполнением ЭМБ (захват фрагментов эндомиокарда проводился из различных областей желудочков, исключая область эктопического очага).

Результаты. 16 (13,1%) пациентам был поставлен достоверный диагноз АДПЖ в соответствии с критериями 2010 года. Острый эффект от аблации был получен у 69,7% пациентов, значительно ниже оказалась эффективность абла- ции в группе пациентов с АДПЖ (43,8%). Чувствительность и специфичность ЭМБ в выявлении большого критерия АДПЖ по данным гистологического исследования была выше в группе с "прицельным" проведением ЭМБ, по сравнению с группой с "произвольным" захватом фрагментов эндомиокарда (100% и 91,7% против 80% и 81,4%, соответственно).

Заключение. Для повышения чувствительности и специфичности ЭМБ в диагностике АДПЖ целесообразно захватывать фрагменты эндомиокарда из области картированных очагов желудочковой эктопии.

Российский кардиологический журнал 2016, 7 (135): 88–92

http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2016-7-88-92

Ключевые слова: аритмогенная дисплазия правого желудочка, эндомиокардиальная биопсия, желудочковая эктопия, радиочастотная аблация.

ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия.

Авторы
Симонова К. А.* — кардиолог, Михайлов Е. Н. — д. м.н., зав. НИЛ нейромодуляции, Татарский Р. Б. — с. н.с. НИО аритмологии, Митрофанова Л. Б. — д. м.н., зав. НИЛ патоморфологии, Лебедев Д. С. — д. м.н., профессор РАН, зав. НИО аритмологии.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):simonova_elphys@mail.ru

Рукопись получена 17.06.2016
Рецензия получена 20.06.2016
Принята к публикации 27.06.2016

Наверх

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА

Горлова И. А., Омельченко М. Ю., Казанцева Т. И., Недошивин А. О., Бондаренко Б. Б.

Резюме. В статье суммирован опыт длительного наблюдения за больными, перенесшими различные типы операций на клапанах сердца, особенности индивидуального подхода к ним на амбулаторном этапе, достижения оптимальной гипокоагуляции с учётом современных рекомендаций, профилактики и раннего выявления протезозависимых осложнений, а также принципы ведения при необходимости внесердечных хирургических вмешательств и при беременности.

Российский кардиологический журнал 2016, 7 (135): 93–99

http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2016-7-93-99

Ключевые слова: операции на клапанах сердца, послеоперационное ведение пациентов, антикоагулянты, инфекционный эндокардит.

ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия.

Авторы
Горлова И. А.* — к. м.н., н. с. НИЛ профилактической кардиологии Института сердца и сосудов, Омельченко М. Ю. — к. м.н., н. с. НИЛ профилактической кардиологии Института сердца и сосудов, Казанцева Т. И. — к. б.н., в. н.с. НИЛ математического моделирования Института экспериментальной медицины, Недошивин А. О. — д. м.н., профессор, ученый секретарь Центра, Бондаренко Б. Б. — д. м.н., профессор, зав. НИЛ профилактической кардиологии Института сердца и сосудов.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):gorlova_ia@almazovcentre.ru

Рукопись получена 10.02.2016
Рецензия получена 12.02.2016
Принята к публикации 19.02.2016