МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА, СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Стаценко М.Е., Иванова Д.А., Спорова О.Е., Беленкова С.В.
Волгоградский государственный медицинский университет; Городская клиническая больница № 3, Волгоград

Резюме

Обследовано 80 пациентов с ХСН и ХСН с сопутствующей ХОБЛ на 25–30-е сутки после перенесенного инфаркта миокарда. Всем пациентам проводили клиническое обследование, определяли ФК ХСН, выполняли ЭхоКГ, СМ-ЭКГ, исследовали функциональное состояние почек и ФВД, оценивали КЖ. Установлено, что в группе больных ХСН с ХОБЛ в сравнении с пациентами без нарушений ФВД чаще отмечаются ангинозные приступы и нарушения ритма сердца, определяется большая ЧСС. В группе пациентов ХСН с ХОБЛ чаще обнаруживается снижение систолической и диастолической функции левого желудочка и увеличение количества больных с дезадаптивным ремоделированием сердечной мышцы. Сопутствующее нарушение ФВД определяет у больных с ХСН ухудшение азотовыделительной и фильтрационной функции почек наряду с увеличением внутриклубочковой гипертензии.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, качество жизни, функция внешнего дыхания, морфофункциональные параметры сердца, функция почек.

Abstract

The study included 80 patients with chronic heart failure (CHF) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at Day 25–30 after myocardial infarction. All patients underwent clinical examination with CHF functional class identification, echocardiography, 24-hour electrocardiography monitoring, pulmonary and renal function evaluation, and quality of life assessment. Among patients with CHF and COPD, comparing to patients with intact pulmonary function, angina attacks, cardiac arrhythmias and tachycardia were more prevalent, as well as reduced left ventricular systolic and diastolic function and disadaptive myocardial remodelling. In CHF patients, pulmonary dysfunction affected nitrogen-excretory and filtration renal function and aggravated intra-glomerular hypertension.

Keywords: Chronic heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, quality of life, lung function, cardiac structure and function, renal function.