КОРРЕКЦИЯ ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ПОДВЕРГШИХСЯ КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ, НА ФОНЕ ПРИЕМА ЦИТОПРОТЕКТОРА МИЛДРОНАТА

Гордеев И.Г.*, Лучинкина Е.Е., Хегай С.В.
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва

Резюме

Исследовано 149 пациентов со стабильной стенокардией II-III ФК в возрасте от 41 до 75 лет, которым проводилось коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения или чрескожное коронарное вмешательство. Пациентам первой группы (n=79 человек) к лекарственной терапии, применяемой для лечения ИБС, в предоперационном периоде был добавлен препарат милдронат в дозировке 750 мг в сутки в течение трех дней, затем по 750 мг в сутки два раза в неделю. Вторая группа (контрольная, n=70 человек), в которой пациенты не получали лекарственные препараты метаболического действия. Оценивали общую и локальную сократимость миокарда ЛЖ с помощью эхокардиографического исследования за 10–15 дней до проведения реваскуляризации, за 2–3 дня до операции на фоне терапии и через 10–12 дней после проведения операции. Выявлено, что применение кардиопротектора милдроната в предоперационном периоде способствует улучшению общей и локальной сократимости миокарда на фоне лечения еще до проведения операции с последующим достоверным улучшением после проведения реваскуляризации, а также способствует ограничению послеоперационной дисфункции миокарда ЛЖ, вызыванной реперфузией во время реваскуляризации.

Ключевые слова: стабильная стенокардия, коронарная реваскуляризация, коррекция дисфункции миокарда, милдронат.

Abstract

In total, 149 patients, aged 41–75 years, with Functional Class (FC) II-III stable angina, who underwent coronary artery bypass graft surgery (CABG) or percutaneous coronary intervention (PCI), were examined. Group I (n=79) received standard therapy, as well as post-intervention mildronate therapy (750 mg/day for three days, then 750 mg per day twice a week).
Group II (79 controls) did not receive any metabolic medications. Total and local left ventricular (LV) myocardial contractility was assessed by echocardiography 10–15 days before, 2–3 days before, and 10–12 days after the revascularisation.
Mildronate therapy was associated with total and local myocardial contractility improvement, observed even before the intervention and further increasing after the operation. It was also linked to the reduction in post-revascularisation, reperfusionrelated LV myocardial dysfunction.

Key words: Stable angina, coronary revascularisation, myocardial dysfunction correction, mildronate.